哪些症状代表佝偻病迹象

儿童尤其是婴幼儿易患佝偻病，其骨骼改变有头部颅骨软化、方颅等，胸部有肋骨串珠等，四肢有手镯等改变；还会出现肌肉松弛、神经精神症状、免疫力低下、生长发育迟缓等表现，需及时就医检查，预防要保证日照、补充维生素D等，确诊后遵医嘱治疗。

头部：婴儿期常见颅骨软化，约6月龄以内婴儿，枕骨或顶骨触摸有乒乓球样感觉；8-9月龄以上婴儿可出现方颅，头型呈方形；前囟闭合延迟，正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，佝偻病患儿可延迟至2-3岁；出牙延迟，可晚至10个月甚至更晚出牙，且牙齿排列不齐，易患龋齿。

胸部：多见于1岁左右小儿，可出现肋骨串珠，肋骨与肋软骨交界处隆起，似串珠状；鸡胸或漏斗胸，胸骨向前突出形似鸡胸脯，或胸骨中下部分向内凹陷呈漏斗状；胸廓畸形可影响呼吸功能，导致呼吸浅快，易患呼吸道感染。

四肢：6个月以上小儿腕、踝部可出现手镯或脚镯样改变；1岁左右小儿开始站立行走后，由于骨质软化，下肢负重可导致股骨、胫骨、腓骨弯曲，出现“O”型腿或“X”型腿，“O”型腿表现为双下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；“X”型腿则是两膝能相碰而两足内踝不能靠拢。

肌肉松弛

患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，表现为坐、立、行等运动发育落后；腹部肌肉无力致腹部膨隆如蛙腹。

神经精神症状

早期患儿可出现神经精神兴奋症状，如易激惹、烦躁不安，夜间啼哭，睡眠不安稳，常因多汗刺激头皮而摇头擦枕，出现枕秃。

其他表现

免疫力低下：由于佝偻病患儿常伴有营养不良等情况，机体免疫力降低，更容易发生各种感染性疾病，且感染后恢复较慢。

生长发育迟缓：除了骨骼和运动发育落后外，患儿整体生长发育速度可能减慢，身高增长缓慢等。

对于儿童来说，尤其是婴幼儿，若出现上述症状需高度警惕佝偻病可能，应及时就医进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度等检查以明确诊断。在预防方面，应保证儿童充足的日照，母乳喂养的婴儿应及时补充维生素D，人工喂养的婴儿应选择强化维生素D的配方奶等，以降低佝偻病的发生风险。对于已经确诊佝偻病的患儿，需在医生指导下进行维生素D等的补充治疗，并根据病情进行相应的康复指导等。