为什么得肺炎

肺炎的发生主要因病原体感染、宿主防御功能下降或环境刺激引发肺部炎症，具体病因如下：

一、感染性病因

1.细菌感染：肺炎链球菌（儿童和老年人高发）、金黄色葡萄球菌（糖尿病患者多见）等细菌侵入肺泡后，释放毒素破坏肺组织，引发肺泡实变和渗出。

2.病毒感染：流感病毒（冬春季）、呼吸道合胞病毒（婴幼儿）等病毒感染后，损伤上皮细胞并刺激免疫反应，导致气道阻塞和炎症。

3.非典型病原体：肺炎支原体（青少年）、肺炎衣原体通过侵犯细支气管上皮，引发间质性炎症，表现为干咳和低热。

二、宿主防御功能下降

1.年龄因素：婴幼儿（＜2岁）免疫球蛋白水平低，老年人群（≥65岁）免疫功能衰退，均易感染肺炎球菌、流感病毒等。

2.基础疾病：糖尿病（血糖＞10mmol/L时免疫细胞功能下降）、慢阻肺患者气道结构破坏，感染后易进展为重症。

3.生活方式：长期吸烟（每日≥10支）损伤气道纤毛，营养不良（蛋白质摄入不足）降低免疫力，增加感染风险。

三、环境与接触因素

1.空气污染：PM2.5＞75μg/m3时，颗粒物携带病原体并刺激黏膜，长期暴露者肺炎发病率高2~3倍。

2.人群聚集：学校、养老院等场所，病原体通过飞沫传播，未接种疫苗者感染风险显著增加。

3.物理刺激：低温暴露（冬季户外＞4小时）或干燥空气（湿度＜30%）使呼吸道黏膜抵抗力下降。

四、非感染性因素

1.过敏性肺炎：吸入尘螨、霉菌后，免疫异常激活引发肺泡炎症，无病原体感染。

2.化学损伤：误吸胃酸或刺激性气体（如氨气）直接破坏肺泡，引发渗出和炎症。

3.自身免疫：类风湿关节炎、红斑狼疮患者因抗体攻击肺组织，出现间质性肺炎。

五、特殊人群的风险差异

1.婴幼儿：呼吸道狭窄，免疫弱，易因肺炎链球菌、流感病毒感染发展为重症，需加强疫苗接种。

2.老年人：合并多种基础病，症状不典型，住院死亡率达15%~20%，需定期监测血氧。

3.孕妇：孕期膈肌上抬限制肺扩张，感染后避免喹诺酮类药物，优先青霉素类。

4.慢性病患者：支气管扩张症易感染耐药菌，透析患者肺炎球菌感染风险高5~8倍，需口腔护理。