病情描述:睾丸炎的症状
主任医师 山东省立医院
睾丸炎是睾丸组织的炎症性疾病,典型症状包括睾丸疼痛、肿胀,常伴随发热等全身表现,部分患者可出现排尿不适或并发症相关症状。症状因病因(如细菌感染、病毒感染)、年龄及基础健康状况存在差异,需结合临床特征综合判断。
一、局部症状
1.睾丸疼痛:多为单侧持续性疼痛,性质可为胀痛、刺痛或剧痛,疼痛可放射至同侧腹股沟、下腹部或腰部,疼痛程度与炎症严重程度相关,按压时疼痛加剧。儿童患者可能因哭闹难以准确描述疼痛位置,易被误认为腹痛;老年患者疼痛程度可能因神经敏感性降低而表现不典型。
2.睾丸肿胀:单侧睾丸体积增大,质地变硬,触诊时肿胀区域有明显触痛,严重时阴囊整体肿胀,皮肤张力增高,部分患者阴囊皮肤出现发红或皮温升高,提示局部炎症反应。青少年患者因睾丸处于发育阶段,肿胀可能伴随睾丸下坠感或活动受限。
二、全身症状
1.发热与寒战:细菌感染(如附睾炎继发感染)常引发高热,体温可达38.5℃~40℃,伴随寒战;病毒感染(如腮腺炎病毒)所致睾丸炎可能以中低热为主,部分青少年或成年男性寒战少见,但儿童患者发热可能更显著,老年患者因基础代谢率低而发热不典型。
2.全身不适:表现为乏力、食欲减退,严重时出现恶心、呕吐,细菌感染引发脓毒症时可能伴随血压下降、意识模糊等,但发生率较低。
三、其他伴随症状
1.排尿与生殖系统症状:部分患者出现尿频、尿急、尿痛(合并尿路感染时),或因睾丸疼痛导致排尿时体位改变,出现排尿困难;少数患者可伴发附睾炎,表现为附睾区域触痛或肿胀,与睾丸炎形成连锁反应。
2.并发症相关表现:若炎症未控制,可形成睾丸脓肿,表现为局部波动感、皮肤破溃流脓;严重时引发睾丸萎缩(尤其慢性炎症),影响生育功能,儿童患者需警惕睾丸发育异常风险。
特殊人群症状特点:儿童与青少年症状常不典型,可能以高热、睾丸轻微肿胀或腹痛为主要表现,易被误诊为阑尾炎或肠系膜淋巴结炎,需结合腮腺炎病史(病毒感染)或近期感染史(细菌感染)排查;老年男性因基础疾病(如糖尿病、前列腺增生)感染风险高,症状可能延迟或加重,疼痛可能较轻但全身炎症反应明显,需警惕合并菌血症可能。