牙周炎上什么药

牙周炎局部用药有具消炎收敛功效的碘甘油及能持续释药控炎的米诺环素凝胶；病情严重时考虑全身用抗生素联合，如阿莫西林联合甲硝唑，需注意甲硝唑不良反应，孕妇哺乳期慎用，全身用药非常规首选；儿童牙周炎优先局部治疗，避免全身用抗生素，老年人用全身药要考虑基础病及相互作用；药物治疗是综合治疗一部分，需结合牙周基础治疗及口腔卫生维护，单纯药物无法根治

一、局部用药

牙周炎的局部用药主要是直接作用于牙周局部病变部位，常见的有碘甘油，其具有消炎、收敛的功效，可缓解牙周炎导致的牙龈红肿、出血等症状；还有米诺环素凝胶，属于局部缓释的抗生素制剂，能在牙周袋内持续释放药物，抑制牙周袋内细菌繁殖，控制炎症发展。

二、全身用药

当牙周炎病情较为严重，如出现全身感染迹象等情况时会考虑全身用药，常用的是抗生素联合使用，例如阿莫西林联合甲硝唑。阿莫西林是广谱抗生素，对多种细菌有抑制作用；甲硝唑主要针对厌氧菌，对牙周炎常见的厌氧菌有较好的杀灭效果。但需注意，甲硝唑可能引起胃肠道不适等不良反应，孕妇及哺乳期女性应慎用此类药物。不过全身用药并非牙周炎的常规首选，一般是在局部治疗效果不佳或病情较重时才考虑。

三、特殊人群用药注意

儿童：儿童牙周炎相对较少见，若发生儿童牙周炎，一般优先采用局部治疗手段，如局部清洁、局部使用安全的消炎药物，尽量避免使用全身抗生素，因为儿童肝肾功能发育尚未完全，全身用药可能带来更多潜在风险。

老年人：老年人往往伴有基础疾病，使用全身药物时需考虑药物相互作用。例如本身有肝肾功能不全的老年人，使用甲硝唑等药物时要谨慎，需根据肝肾功能情况调整剂量或选择其他相对安全的药物替代，同时要密切关注药物不良反应。

四、药物治疗与综合治疗结合

药物治疗只是牙周炎综合治疗的一部分，还需结合牙周基础治疗，如洗牙（龈上洁治）、龈下刮治等，彻底清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，才能更好地控制牙周炎。此外，患者自身的口腔卫生维护至关重要，如掌握正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用牙线等，这能辅助药物发挥作用，单纯依靠药物无法根治牙周炎，必须通过综合治疗措施来有效控制病情。