什么是尿臭

尿臭是指尿液中出现异常气味的现象，通常由生理或病理因素导致。生理性因素与饮食、脱水等相关，病理性因素常涉及感染、代谢异常等疾病状态。

一、尿臭的常见生理原因

1.饮食结构影响：摄入芦笋、大蒜、洋葱等食物后，其含有的硫化物或特殊成分经代谢可能使尿液产生刺鼻、蒜臭味或特殊气味。高蛋白饮食时，蛋白质分解产生的含氮废物增多，若饮水不足，尿液浓缩会加重气味。

2.生理性脱水：饮水过少导致尿液浓缩，尿素等代谢废物浓度升高，气味增强。长期熬夜、剧烈运动后大量出汗未及时补水，也会引发尿液浓缩和气味改变。

二、尿臭的常见病理原因

1.泌尿系统感染：大肠杆菌等细菌在尿路繁殖时，分解尿素产生氨类物质，尿液呈现明显氨臭味，常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊，糖尿病患者因免疫力降低感染风险更高。

2.代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒患者尿液出现烂苹果味，因酮体（如丙酮）大量堆积；苯丙酮尿症患者尿液散发出鼠臭味，多见于新生儿筛查异常者，需早期干预。

3.肝胆疾病与尿路梗阻：严重肝病时尿液中胆红素代谢异常，出现腥臭味；尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致尿液滞留，细菌滋生产生氨味或腐臭味，伴随尿量减少、腰腹部不适。

三、特殊人群的尿臭特点与注意事项

1.婴幼儿：喂养不当（如配方奶冲调过浓）、尿布更换不及时易致细菌滋生，尿液出现氨味；脱水时尿量减少且气味浓重，家长需观察每日尿量（6月龄以上婴幼儿≥400ml/日），及时补水并注意臀部卫生。

2.老年人：肾功能减退或长期卧床易发生无症状菌尿或尿路感染，尿臭伴随尿液浑浊、夜间尿量增多；糖尿病、高血压患者需定期监测尿微量白蛋白和血糖，避免并发症加重代谢异常。

3.妊娠期女性：孕期激素变化和子宫压迫膀胱增加尿路感染风险，尿液异味常提示UTI，伴随发热需警惕肾盂肾炎，应尽早就诊。

四、尿臭的初步应对建议

生理性尿臭通过调整饮食（减少芦笋等特殊食物）、增加饮水量（成人1500~2000ml/日）、规律排尿可缓解。若持续3天以上且伴随尿频、发热、尿色异常（如血尿、茶色尿）、腹痛等症状，需就医检查尿常规、尿培养、血糖等明确病因。