病情描述:睾丸痛是何原因引起的
副主任医师 中南大学湘雅二医院
炎症性因素包含附睾炎由细菌逆行感染附睾致阴囊疼痛肿胀伴发热各年龄段均可发病且生活方式如不规律等可能增加风险,睾丸炎有细菌感染及病毒性(常由流行性腮腺炎并发、青春期后男性易受影响且有相关病史);扭转相关因素的睾丸扭转多见于青少年睡眠中突然发病因睾丸与精索连接扭转致血供受阻疼痛剧烈呈进行性加重属泌尿外科急症与解剖结构异常有关;外伤因素是阴囊受撞击骑跨伤等外伤可致睾丸组织损伤疼痛外伤史明确不同年龄因活动特点外伤风险有差异;精索静脉曲张因素多见于青壮年因精索内静脉回流受阻致迂曲扩张现阴囊坠胀感隐痛长时间站立后症状加重与精索静脉解剖及血液回流特点相关;泌尿系统结石因素为输尿管下段结石可引起牵涉痛放射阴囊伴排尿困难血尿不同年龄因解剖及代谢等差异结石形成风险不同。
一、炎症性因素
1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见病原体如大肠杆菌等,可通过尿道逆行感染至附睾。患者常表现为阴囊部位疼痛、肿胀,可伴有发热等症状,年龄上各年龄段均可发病,性生活不规律、长期憋尿等生活方式可能增加患病风险。
2.睾丸炎:除细菌感染外,病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎并发,青春期后男性易受影响,感染腮腺炎病毒后可出现睾丸肿痛,有明确腮腺炎病史相关。
二、扭转相关因素
睾丸扭转:多见于青少年,常于睡眠中突然发病,是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,疼痛剧烈,且呈进行性加重,属于泌尿外科急症,需尽快就医处理,发病与睾丸解剖结构异常等因素有关。
三、外伤因素
阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤时,可直接导致睾丸组织损伤,引起疼痛,外伤史明确,不同年龄因活动特点不同外伤风险有差异,如青少年运动时更易发生。
四、精索静脉曲张因素
多见于青壮年男性,因精索内静脉回流受阻,导致精索内静脉迂曲扩张,可出现阴囊坠胀感、隐痛,长时间站立后症状可能加重,与精索静脉解剖结构及血液回流特点相关。
五、泌尿系统结石因素
输尿管下段结石可引起牵涉痛,疼痛可放射至阴囊部位,同时伴有排尿困难、血尿等症状,不同年龄人群因泌尿系统解剖及代谢等差异,结石形成风险不同,如中老年可能因代谢问题更易患结石。