病情描述:小儿热惊厥的急救措施
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿热惊厥急救需确保安全环境,将患儿放平坦柔软处防受伤;保持呼吸道通畅,头偏一侧并轻柔清理口腔异物;监测生命体征,惊厥超5分钟或反复发作立即打急救电话;有发热时用32-34℃温水擦大血管处物理降温;同时尽快送医进一步诊治。
一、确保安全环境
将患儿放置在平坦、柔软的地方,如地板或床垫上,避免周围有尖锐物品或危险设施,防止患儿在惊厥发作时受伤。这是因为小儿热惊厥发作时可能会有肢体抽搐等动作,安全的环境能最大程度减少意外伤害的发生,尤其要考虑到小儿活动空间相对狭小,周围物品易对其造成磕碰等伤害。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:将患儿头偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。小儿在惊厥时可能会有口腔分泌物增多,头偏向一侧能让分泌物自然流出,避免误吸进入气管导致窒息等严重后果。
2.清除异物:如果发现口腔内有异物,可轻轻清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
三、监测生命体征
密切观察患儿的呼吸、面色、脉搏等情况。如果患儿惊厥持续时间超过5分钟,或者反复发作,应立即拨打急救电话。对于小儿热惊厥,持续时间过长可能会对脑部等重要器官造成不良影响,及时监测生命体征能第一时间发现异常情况并采取进一步措施。
四、物理降温(若有发热情况)
如果患儿伴有发热,可采用温水擦拭等物理降温方法。用32-34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。但要注意避免使用酒精擦拭,因为小儿皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收可能引起不良反应。物理降温的原因是发热可能是导致热惊厥的一个因素,降低体温有助于缓解惊厥相关情况,但要选择合适的方法。
五、及时就医
在采取上述急救措施的同时,尽快将患儿送往医院进一步诊治。因为小儿热惊厥可能由多种原因引起,如感染等,需要医生进行详细检查明确病因并进行后续治疗,同时医生会根据患儿具体情况给予相应的处理,例如可能会针对潜在的感染等病因进行治疗等。对于小儿来说,及时就医能确保得到专业的诊断和治疗,避免病情延误导致更严重的后果,尤其是要考虑到小儿各个器官功能发育尚不完善,病情变化相对较快。