病情描述:宫颈发炎的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈发炎(宫颈炎)的症状因炎症类型(急性/慢性)及个体差异有所不同,主要表现为阴道分泌物异常、异常出血、下腹及腰骶部不适、性交不适等,特殊人群症状可能存在差异。
一、阴道分泌物异常
1.急性宫颈炎:分泌物量显著增多,呈黄绿色、脓性或黏液脓性,质地黏稠,常伴有明显异味(如鱼腥味或臭味),部分患者可出现外阴瘙痒、灼热感,因病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体等)感染导致黏膜充血水肿。
2.慢性宫颈炎:分泌物多为淡黄色或乳白色,质地较稠厚,部分患者分泌物中混有血丝,呈淡血性分泌物,异味相对较轻,多因炎症长期刺激宫颈腺体分泌增加。
二、异常阴道出血
1.接触性出血:性交后或妇科检查后出现少量阴道出血,是宫颈炎典型症状之一,因宫颈黏膜充血脆弱,易受机械刺激破裂出血。
2.非经期出血:表现为经期延长、经量增多或月经间期出血,尤其慢性宫颈炎反复发作时更常见,可能伴随阴道点滴出血。
三、下腹及腰骶部不适
1.疼痛特点:多为持续性隐痛或酸胀感,以下腹部或腰骶部为主,劳累、性交后或月经前后加重,因炎症刺激盆腔组织及神经末梢。
2.合并盆腔炎时:炎症扩散至盆腔可引发下腹部剧烈疼痛、坠胀感,伴发热、寒战(急性宫颈炎合并严重感染时)。
四、特殊人群症状差异
1.育龄女性:性生活活跃者因接触病原体风险高,接触性出血发生率约30%,若感染衣原体、支原体,分泌物增多明显,需警惕性传播疾病。
2.孕妇:孕期激素变化使宫颈柱状上皮外移,炎症症状可能隐匿,表现为少量血性分泌物,需警惕早产、胎膜早破风险,建议孕期定期宫颈检查。
3.绝经后女性:雌激素水平下降致宫颈黏膜萎缩变薄,炎症多表现为少量阴道出血或血性分泌物,需排除宫颈癌等病变,建议每1-2年进行宫颈筛查。
4.青少年女性:因卫生习惯(如经期盆浴、共用卫生用品)或过早性行为,感染风险增加,症状可能不典型(如分泌物增多易被误认为月经异常),需加强卫生宣教。
五、需注意的伴随症状
部分患者可合并泌尿系统症状(尿频、尿急、尿痛),因宫颈炎症蔓延至尿道;或出现全身症状(如发热、乏力),提示感染扩散,需及时就医。