尿潴留的症状

尿潴留的典型症状可分为急性与慢性两类，具体表现如下：

一、急性尿潴留症状

起病突然且进展迅速，核心表现为**强烈尿意与无法排尿的矛盾感**，患者常因膀胱瞬间过度充盈而感到下腹部（膀胱区）剧烈胀痛、膨隆，触摸时可发现明显包块。若梗阻严重，尿液无法排出，膀胱内压力持续升高，可能伴随会阴部、腰骶部牵涉痛，甚至因膀胱过度扩张影响肾功能，出现恶心、呕吐等全身不适。老年男性若因前列腺增生急性加重导致梗阻，可能同时出现尿道疼痛或尿流中断；女性若因尿道结石或急性膀胱炎引发梗阻，排尿时会有明显灼热感。

二、慢性尿潴留症状

症状逐渐加重且病程迁延，主要表现为**排尿功能渐进性下降**：排尿时需长时间屏气或等待，尿流细弱无力，尿液射程缩短；排尿后仍有尿不尽感，膀胱内残留尿量逐渐增多（正常残留尿量＜50ml，慢性尿潴留常＞100ml）。长期残留尿液易诱发反复泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，夜间起夜次数明显增加。下腹部隐痛或坠胀感持续存在，部分患者因长期忽视症状，可能发展为慢性疼痛综合征。

三、特殊人群症状差异

1.老年男性：因前列腺增生导致梗阻时，慢性期症状以“进行性排尿困难”为主，如尿流变细、排尿时间延长，急性发作时可突然无法排尿；

2.老年女性：尿道狭窄或盆底肌松弛可能引发慢性尿潴留，症状相对隐匿，易被误认为“年龄相关的正常现象”，表现为排尿后仍有滴沥、尿线分叉；

3.儿童：先天性尿道瓣膜或神经发育异常者，可能因排尿费力出现哭闹、尿液滴沥，婴幼儿可能伴随喂养困难或体重增长缓慢；

4.糖尿病患者：长期高血糖引发神经源性膀胱，常表现为“无痛性尿潴留”，初期仅感轻微排尿延迟，易被忽视，若未及时干预，可能进展为肾积水。

四、伴随体征与并发症表现

体格检查时，可发现下腹部膀胱区叩诊浊音（提示尿液充盈），严重梗阻者可触及边界不清的囊性包块。长期尿潴留易导致上尿路积水，肾功能检查显示血肌酐升高、尿素氮异常；反复感染时尿常规可见白细胞、脓细胞升高，尿培养提示致病菌阳性。部分患者因长期尿潴留引发肾输尿管扩张，超声检查可明确肾积水程度。