每天发作心绞痛怎么办

每天发作心绞痛属于不稳定型心绞痛范畴，提示心肌缺血持续加重，需立即就医干预，不可自行处理。

一、立即启动紧急措施：停止一切活动，迅速坐下或平卧休息，解开衣领保持呼吸通畅；若随身携带硝酸甘油片（需在医生指导下使用），舌下含服一片可扩张冠脉缓解症状；有条件者立即吸氧（家用制氧机需按说明书操作）；若出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难，立即拨打急救电话，途中避免移动患者，密切观察意识和呼吸。

二、尽快完成医疗诊断：到医院后，医生会通过心电图（需记录发作时及静息状态图像对比）、心肌酶谱（重点监测肌钙蛋白、CK-MB等指标）、血常规、血脂、血糖检查明确病情；必要时进行冠脉CT血管造影或冠状动脉造影，评估冠脉狭窄程度及侧支循环情况，排除急性心肌梗死风险。

三、遵循科学治疗方案：药物治疗方面，抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）是常用药物，需在医生指导下规范使用；非药物干预需严格控制血压（目标值130/80mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g），避免情绪激动或过度劳累；肥胖者需制定减重计划，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如慢走、太极拳），避免剧烈运动。

四、特殊人群需加强关注：老年患者（70岁以上）可能因基础疾病（如高血压、慢性肾病）导致症状不典型，需监测血压变化，避免降压过度导致冠脉灌注不足；糖尿病患者需定期监测血糖波动，防止低血糖诱发心绞痛；女性患者可能表现为非典型胸痛（如背痛、下颌痛），需排除胃食管反流、肋间神经痛等疾病；儿童心绞痛罕见，若青少年出现胸痛伴心动过速、心悸，需排查先天性心脏病、心肌炎等，避免盲目诊断。

五、长期管理与随访：确诊后需每3-6个月复查心电图、心脏超声；若冠脉狭窄超过70%，可能需支架或搭桥手术，术后仍需坚持药物治疗和生活方式调整；家属应学习心肺复苏知识，了解心绞痛发作时的正确应对流程，陪同患者定期复诊，记录发作频率和诱因，便于医生调整治疗方案。