冠心病都有哪些类型

冠心病主要分为五大类型，分别为慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛）、无症状心肌缺血、缺血性心肌病及猝死型冠心病。各类疾病在发病机制、临床表现和预后方面存在显著差异，不同人群因年龄、性别、生活方式及病史等因素，患病风险和表现形式可能不同。

一、慢性稳定型心绞痛

1.定义与特点：由冠状动脉固定狭窄引发，心肌耗氧增加时发作，休息或含服硝酸酯类药物后缓解，发作频率、持续时间和诱因相对固定。

2.人群特征：多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，女性绝经后风险显著增加，与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素相关。

二、急性冠脉综合征

1.1ST段抬高型心肌梗死：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死，心电图ST段抬高，由冠状动脉内血栓形成或斑块破裂引发，疼痛剧烈且持续时间长，需紧急再灌注治疗。

1.2非ST段抬高型心肌梗死：心电图无ST段抬高，多因冠状动脉斑块不稳定、破裂导致不完全闭塞性血栓，肌钙蛋白升高可明确诊断，病情进展较隐匿但心肌损伤显著。

1.3不稳定型心绞痛：心绞痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长或休息时发作，提示冠状动脉斑块不稳定，血栓风险高，需密切监测预防心肌梗死。

三、无症状心肌缺血

1.定义与机制：患者无明显心绞痛症状，但通过检查发现心肌缺血证据，可能因心肌侧支循环建立或缺血阈值较高，常见于糖尿病患者（神经病变降低疼痛感知）、老年患者或长期使用β受体阻滞剂人群，心血管事件风险与有症状者相当。

四、缺血性心肌病

1.病理与表现：长期心肌缺血致心肌纤维化、心脏扩大和心功能不全，表现为心力衰竭、心律失常或心绞痛，多因冠状动脉多支病变、慢性缺血损伤心肌，需长期管理危险因素，控制心衰进展。

五、猝死型冠心病

1.发病特点：冠心病患者因心脏骤停突然死亡，多因原发性心室颤动、严重心律失常或心脏破裂，部分患者无前驱症状，少数有轻微胸闷等先兆，多见于中年男性，长期吸烟、高血压、糖尿病等危险因素可增加风险，需加强危险因素控制。