长效降压药有哪几种

常见长效降压药主要有ACEI类（如贝那普利）、ARB类（如氯沙坦）、CCB类（如氨氯地平、非洛地平）、长效β受体阻滞剂（如比索洛尔），需根据患者具体情况选药，要定期监测相关指标确保安全有效。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类：氯沙坦，其作用机制是选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与细胞增生等作用，进而产生降压效应。ARB类药物对心、肾等器官有保护作用，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者。老年人使用时同样要留意肾功能和血钾情况，糖尿病患者使用时需关注血糖及肾功能指标。

钙通道阻滞剂（CCB）类：

氨氯地平，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接松弛血管平滑肌，发挥降压作用，作用持续时间较长。它可用于各种类型高血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效。老年人使用时要注意体位性低血压的可能，因为部分老年患者对降压幅度较敏感；有外周水肿的患者使用时需关注水肿情况及与其他药物的相互作用。

非洛地平，也是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能选择性抑制血管平滑肌的钙通道，对血管的选择性较心肌强，在降压的同时不影响心脏传导和心肌收缩功能。适用于轻、中度原发性高血压。老年患者使用时需监测血压变化，根据血压调整剂量，同时注意与其他可能影响血压或心脏功能药物的相互作用。

长效β受体阻滞剂：比索洛尔，通过阻滞心脏β受体而降低心率、减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低血压。适用于高血压伴有冠心病、心绞痛、心力衰竭等情况的患者。但对于支气管哮喘患者禁用，因为它可能诱发支气管痉挛；糖尿病患者使用时要注意其对血糖的影响可能被掩盖，需密切监测血糖；老年人使用时要注意心率变化及是否出现乏力等不适。

长效降压药的选择需根据患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病（如是否有糖尿病、冠心病、心力衰竭等）、血压特点（如收缩压、舒张压水平，昼夜节律等）来综合考虑，应在医生的指导下合理选用，并且要定期监测血压、肝肾功能等指标，以确保用药安全有效。