病情描述:宝宝上吐下泻怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝上吐下泻时,需先判断病情严重程度,轻度时合理调整饮食、补充水分等,重度则立即就医;家庭护理要调整饮食、保持清洁、观察记录;婴儿、早产儿、有基础疾病的宝宝护理各有特殊注意事项。
一、判断病情严重程度
1.轻度情况:宝宝精神状态尚可,呕吐、腹泻次数不多,没有明显脱水表现,如眼眶、囟门无明显凹陷,尿量无明显减少等。
对于婴儿,要继续母乳喂养,较大婴儿可给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免油腻、刺激性食物。
注意补充水分,可少量多次喂服口服补液盐,预防脱水。
2.重度情况:若宝宝频繁呕吐、腹泻,精神萎靡,出现眼眶凹陷、囟门凹陷、尿量明显减少、皮肤干燥、哭时无泪等严重脱水表现,或伴有高热、腹痛剧烈等情况,需立即就医。
二、家庭护理措施
1.饮食调整
暂停添加新的辅食,已经添加辅食的宝宝暂时减少辅食量和种类。
母乳喂养的宝宝可继续喂养,但妈妈要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
人工喂养的宝宝可根据情况适当调整奶粉浓度,如轻度脱水时可按正常比例冲泡,重度脱水需在医生指导下选择特殊配方的补液奶粉等。
2.保持清洁
及时清理宝宝的呕吐物和排泄物,避免宝宝再次接触。
勤换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,预防红臀。
3.观察记录
密切观察宝宝呕吐和腹泻的次数、量、性状,以及精神状态、体温、尿量等情况,并记录下来,以便就医时向医生详细描述。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿的消化系统和肾脏功能尚未发育完善,在护理上要更加精细。喂服口服补液盐时要使用合适的工具,如小勺子、滴管等,避免呛咳。同时,要注意保暖,尤其是腹部保暖,可适当给宝宝腹部热敷,但温度要适宜,避免烫伤。
2.早产儿:早产儿本身身体各器官发育更不成熟,出现上吐下泻时更易出现电解质紊乱等严重情况。护理时要严格遵循医生的指导,补液速度要更缓慢,密切监测生命体征和电解质情况。
3.有基础疾病的宝宝:如宝宝本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现上吐下泻时,要更加警惕病情加重诱发基础疾病发作。要及时就医,并向医生详细告知宝宝的基础疾病情况,以便医生综合评估和治疗。