新生儿肺炎怎么办

新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸系统疾病，需通过早期识别症状、及时规范治疗及科学护理综合应对。其症状与成人存在差异，易被忽视，延误可能导致呼吸衰竭、败血症等严重并发症，需高度重视。

一、早期症状识别：典型表现为呼吸急促（每分钟＞60次）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、呻吟、皮肤黏膜发绀；非特异性症状包括拒乳、嗜睡、体重增长缓慢，早产儿及合并基础疾病者可能无发热甚至低体温。需特别注意：早产儿、先天性心脏病或免疫功能低下患儿症状更隐匿，家属应加强日常观察，发现异常及时干预。

二、就医关键指征：出现上述任一症状，或体温持续＜36℃/＞37.5℃，拒乳伴频繁呕吐、抽搐、意识状态改变（如嗜睡、烦躁交替），呼吸频率持续＞60次/分钟超1小时。建议直接前往新生儿科或儿科急诊，避免延误至基层门诊后转诊。

三、临床治疗原则：以抗感染为核心，需通过病原学检测（如血常规、C反应蛋白、痰培养）明确病原体后，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），疗程通常7~14天。支持治疗包括鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度＞90%，早产儿需监测血糖、电解质，必要时静脉补液维持内环境稳定。非药物干预优先，如体位引流（右侧卧位拍背排痰）、生理盐水雾化吸入稀释痰液，体温异常者采用温毛巾擦拭（避免酒精擦浴）物理降温。

四、家庭护理要点：保持呼吸道通畅，喂奶后竖抱拍背5~10分钟，避免呛奶；环境湿度维持50%~60%，每日开窗通风2次，每次15~20分钟；喂养采用少量多次方式，使用孔径适中的专用奶瓶，防止呛咳；体温监测：腋下温度＞37.5℃时用温水擦拭降温，早产儿需保持体温36.5~37.2℃（避免空调直吹）；每日观察呼吸频率（＞60次/分钟提示异常）及精神状态，发现拒乳、嗜睡加重需立即复诊。

五、预防关键措施：孕期定期产检，母亲若存在B族链球菌感染或其他孕期感染，需按医嘱规范治疗以预防垂直传播；新生儿出院后避免接触呼吸道感染患者，家属接触前严格洗手；保持室内清洁，避免二手烟暴露；出生后按计划接种疫苗（如乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等），减少感染风险。