月经流血不止什么原因

月经流血不止（异常子宫出血）的主要原因包括内分泌激素失衡、子宫器质性病变、凝血功能异常、医源性因素及其他系统疾病影响等。

一、内分泌激素失衡。1.青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定，无排卵或稀发排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜长期受雌激素刺激，引发突破性出血，表现为经期延长、经量多。2.育龄期女性若长期精神压力大、过度节食或剧烈运动，应激性内分泌紊乱使黄体功能不足，孕激素分泌减少，子宫内膜脱落不完全，出现经期延长。3.围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素波动下降、孕激素不足，常无排卵性功血，表现为经期长短不一、淋漓不尽。

二、子宫器质性病变。1.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤增大子宫内膜面积，影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多，直径超5cm症状更明显。2.子宫内膜息肉：单个或多个息肉刺激内膜，引发不规则出血，超声可见宫腔高回声团。3.子宫内膜增生或癌变：肥胖、糖尿病或遗传因素增加内膜增生风险，重度不典型增生或内膜癌早期表现为经期延长、经量增多，中老年女性需排查。

三、凝血功能异常。1.特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，或长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，导致凝血障碍，出现出血不止、凝血块大、皮肤瘀斑。2.有家族性出血病史（如血友病）者，月经期间易自发性出血，需提前告知医生病史。

四、医源性因素。1.宫内节育器放置后3-6个月内，刺激内膜引发点滴出血或经期延长，适应后缓解。2.激素类药物不规律使用（如漏服短效避孕药、长期服氯丙嗪）干扰内分泌轴，导致出血异常。

五、其他系统疾病影响。1.甲状腺功能异常：甲亢缩短卵泡期，甲减代谢紊乱致月经过多或淋漓出血，需查甲状腺功能。2.严重肝病影响凝血因子合成，雌激素灭活减少，引发月经紊乱、出血不止。

特殊人群提示：青春期女性经期超7天未净或经量“湿透卫生巾/小时”，需警惕贫血，查血常规、妇科超声；围绝经期女性出血超2周或伴体重下降、腹痛，优先排查内膜病变；产后女性恶露持续超42天或量多，需排查子宫复旧不全；凝血疾病史者经期前咨询医生调整用药，避免自行停药。