病情描述:治疗荨麻疹的药物效果好的有哪些
主任医师 中国中医科学院西苑医院
抗组胺药物是治疗荨麻疹一线用药,第二代抗组胺药应用广,氯雷他定作用持久、西替利嗪起效快;病情严重急性发作抗组胺不佳时用糖皮质激素短期控制;慢性反复发作效果欠佳选免疫抑制剂需监测肝肾功能;儿童用抗组胺药需谨慎选适合剂型遵医嘱;孕妇患荨麻疹优先非药物干预,需用时医生评估药物风险收益;老年用药物更关注不良反应,密切观察调整方案
一、抗组胺药物
抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药,其中第二代抗组胺药应用较广。例如氯雷他定,多项临床研究证实其能有效缓解荨麻疹引发的风团、瘙痒等症状,作用持久,每日服用一次即可,安全性较好,多数患者用药后病情能得到良好控制;西替利嗪也是常用的第二代抗组胺药,起效较快,能快速减轻荨麻疹导致的瘙痒和风团症状,安全性相对较高,适用人群较广泛。
二、糖皮质激素
当荨麻疹病情严重、急性发作且常规抗组胺药物疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。它能迅速减轻炎症反应,缓解严重的荨麻疹症状,但因其存在副作用,像长期使用可能引发肥胖、骨质疏松等问题,所以一般仅在病情紧急需快速控制时短期应用,且需严格把握适应证和使用疗程。
三、免疫抑制剂
对于慢性反复发作且其他治疗方法效果欠佳的患者,可选用免疫抑制剂,例如环孢素等。不过这类药物具有免疫抑制作用,使用时需密切监测肝肾功能等指标,由于其可能对机体免疫功能产生较明显影响,所以要谨慎评估利弊后再使用。
特殊人群注意事项
儿童患者:使用抗组胺药物需谨慎,应选择适合儿童剂型的抗组胺药,并在医生指导下用药。因为儿童的肝肾功能等发育尚未成熟,药物代谢等与成人有差异,不当用药可能会对儿童健康产生不良影响。
孕妇患者:孕妇患荨麻疹时,优先考虑非药物干预,如避免接触可疑过敏原等。若病情需要用药,需由医生充分评估药物对胎儿的风险与收益后谨慎选择药物,尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。
老年患者:老年人患荨麻疹时,使用药物要更关注不良反应。由于老年人机体功能衰退,对药物的耐受性和代谢能力等与青壮年不同,使用抗组胺药物等时需密切观察是否出现头晕、嗜睡等不良反应,必要时调整用药方案。