滴虫性阴道炎怎么办

滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为阴道分泌物增多呈黄绿色泡沫状、外阴瘙痒、性交痛等，治疗以口服甲硝唑类药物为主，同时需性伴侣同治，预防需注意个人卫生及性生活防护。

一、明确诊断与就医指征：滴虫性阴道炎需通过临床症状与实验室检查确诊，典型症状包括阴道分泌物呈黄绿色泡沫状、质地稀薄、量多，伴外阴瘙痒、灼热感或性交疼痛，部分患者可能无明显症状但为携带者。建议出现上述症状或性伴侣有类似感染史时，及时就医，进行阴道分泌物湿片法（显微镜下观察到活动的阴道毛滴虫为确诊依据）或核酸扩增试验（NAAT）检查，以排除其他类型阴道炎。

二、药物治疗原则：治疗以口服硝基咪唑类药物为主，常用药物包括甲硝唑、替硝唑等。需注意，所有患者应在医生指导下规范用药，性伴侣需同时接受治疗以避免交叉感染，治疗期间及停药后3天内禁止饮酒（避免双硫仑样反应）。

三、性伴侣同治要求：滴虫性阴道炎为性传播疾病，性伴侣即使无明显症状也需同时治疗，治疗期间应避免性生活，直至双方完成疗程并确认治愈。未同治是导致复发的主要原因之一，因此需重视性伴侣管理。

四、特殊人群注意事项：1.孕妇：甲硝唑在妊娠中晚期（13周后）使用相对安全（FDA妊娠分级B类），妊娠早期需经医生评估风险后决定是否用药；哺乳期女性服药期间及停药后12-24小时内暂停哺乳，服药后可选择吸奶器排空乳汁。2.儿童：12岁以下儿童应避免自行使用甲硝唑，仅在明确感染且经儿科医生评估后，严格遵医嘱用药，同时需家长协助做好卫生护理。3.糖尿病患者：需积极控制血糖水平，血糖控制不佳可能增加感染复发风险，日常需监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。

五、生活方式调整与预防复发：日常需注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换棉质内裤并单独清洗，避免使用刺激性洗液冲洗阴道；性生活全程使用安全套，减少感染风险；避免长期滥用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下加用益生菌制剂维持阴道菌群平衡；月经期间勤换卫生巾，避免盆浴及经期性生活；治愈后建议1-3个月内复查阴道分泌物，连续两次阴性提示治愈，可恢复正常性生活及生活方式。