病情描述:左卵巢囊性病变什么原因
副主任医师 北京大学人民医院
左卵巢囊性病变的原因包括生理性因素(卵泡囊肿、黄体囊肿)、病理性因素(卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢囊肿扭转、卵巢恶性肿瘤、感染、内分泌紊乱)。
黄体囊肿:排卵后形成黄体,若黄体血肿液化形成囊肿即为黄体囊肿。正常月经周期中均可出现,一般也可自行消退,部分女性可能出现下腹部隐痛等症状,多发生于有月经的女性群体中。
病理性因素
卵巢子宫内膜异位囊肿:异位的子宫内膜种植在卵巢上,周期性出血形成囊肿,囊肿内含有类似巧克力样的粘稠液体,故又称卵巢巧克力囊肿。常见于育龄期女性,尤其是有痛经、不孕等情况的女性,其症状与子宫内膜异位症相关,痛经多呈进行性加重,还可能影响生育功能。
卵巢浆液性囊腺瘤:是常见的卵巢良性肿瘤,由单层立方上皮或柱状上皮覆盖的浆液性囊腔构成。可发生于任何年龄,多见于30-40岁女性,肿瘤较小时常无明显症状,较大时可感腹部胀满或摸到腹部包块。
卵巢黏液性囊腺瘤:也是常见的卵巢良性肿瘤,由单层柱状上皮衬里,内含黏液。多见于30-50岁女性,一般生长缓慢,肿瘤较小时无症状,增大后可出现腹部不适等表现。
卵巢囊肿扭转:多发生于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的囊肿,如皮样囊肿等。患者常突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,常见于各个年龄段女性,一旦发生需紧急处理。
卵巢恶性肿瘤:如卵巢浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等,多见于绝经后女性,但也可发生于育龄女性。早期常无症状,随着病情进展可出现腹胀、腹部包块、腹水等表现,晚期可出现消瘦、乏力等全身症状。
其他因素
感染:盆腔感染等情况可能累及卵巢,引发炎性囊性病变。如输卵管卵巢脓肿,可表现为卵巢囊性的炎性包块,常见于有盆腔感染高危因素的女性,如性生活活跃的育龄期女性等,患者多有发热、下腹部疼痛等症状。
内分泌紊乱:长期的内分泌失调可能影响卵巢的正常功能,导致囊性病变的发生。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有卵巢多囊样改变,表现为卵巢增大,有多个小的囊性卵泡,多见于青春期及育龄期女性,常伴有月经不调、不孕、多毛、肥胖等症状。