婴儿鹅口疮是什么

婴儿鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于婴幼儿，尤其免疫功能较弱或口腔卫生不佳的婴儿。白色念珠菌为条件致病菌，正常情况下存在于口腔、肠道等部位，当机体免疫力下降或菌群失衡时易引发感染。

一、感染途径与高危因素

1.母婴传播：母亲阴道念珠菌感染可能在分娩时经产道传染婴儿，新生儿出生后口腔定植该菌。

2.环境接触：奶瓶、奶嘴、餐具消毒不彻底或被污染，母乳喂养时母亲乳头清洁不当，均可导致婴儿接触病原体。

3.菌群失调：长期使用广谱抗生素破坏口腔正常菌群，白色念珠菌大量繁殖，多见于长期住院或免疫力低下患儿。

4.免疫因素：早产儿、低出生体重儿及营养不良婴儿免疫功能不完善，感染风险显著增加。

二、典型临床表现

1.口腔症状：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑片，形似奶块，不易擦去，强行擦去后基底鲜红，可能伴轻微出血。常见于颊黏膜、舌面、牙龈及上颚。

2.全身影响：严重时感染扩散至咽喉、食道，导致婴儿拒食、哭闹、吞咽困难，长期拒食可引起体重增长缓慢或脱水。

三、诊断与鉴别要点

1.临床诊断：根据口腔白色斑块特征及病史（如抗生素使用史、喂养器具卫生状况）即可初步判断。

2.实验室检查：必要时取口腔分泌物涂片镜检或真菌培养，可明确白色念珠菌感染。

四、治疗与护理原则

1.非药物干预：用2%碳酸氢钠溶液（常温稀释后）清洁口腔，每日2-3次，以抑制真菌生长；消毒奶瓶、奶嘴，母乳喂养时母亲需清洁乳头。

2.药物治疗：症状严重时，可在医生指导下使用制霉菌素混悬液局部涂抹口腔，需注意避免低龄婴儿长期使用广谱抗真菌药物。

五、预防与健康管理

1.严格消毒：奶瓶、餐具煮沸消毒15分钟以上，母乳喂养前后母亲乳头用温水清洁。

2.合理用药：避免滥用广谱抗生素，需在医生评估后使用，用药期间观察口腔黏膜变化。

3.免疫支持：早产儿、营养不良婴儿需加强喂养，保证营养均衡，增强免疫力。

特殊人群提示：早产儿、免疫缺陷患儿需专人护理，避免接触呼吸道感染或口腔念珠菌感染患者；婴儿出现拒食、口腔出血或发热时，应及时就医。