病情描述:新型肺炎前期症状都有啥
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
新型肺炎(COVID-19)前期症状多样,常见包括发热、干咳、乏力等,部分患者可出现嗅觉味觉异常、消化道或眼部症状,也可能无明显呼吸道症状直接进展。
一、呼吸道相关症状
1.发热:多为中低热(37.3℃~38.5℃),部分患者可无发热,老年或免疫低下者可能表现为低热或不发热,持续时间通常短于普通感染性疾病;2.干咳:无痰或少量白痰,与普通感冒的流涕、脓痰等症状不同,持续时间常超过3天,休息后无缓解;3.咽痛:咽喉部轻微不适感或疼痛,可能伴随声音嘶哑,易被误认为普通咽炎;4.鼻塞流涕:症状较轻,流涕多为清水样,出现概率低于普通感冒,部分患者以鼻塞为主。
二、全身及肌肉症状
1.乏力:明显疲劳感,活动耐力下降,休息后难以恢复,部分患者早期仅表现为“乏力”而无其他症状;2.肌肉/关节酸痛:类似流感的全身酸痛,肌肉无力,关节活动时疼痛加重,部分患者以腰背部、四肢近端疼痛为主,老年患者可能表现为肢体活动受限。
三、消化道症状
约10%~15%患者早期出现恶心、呕吐、腹泻,儿童和青少年中较常见,多为稀水便,每日2~5次,可能与病毒侵袭胃肠道黏膜相关,需与急性胃肠炎鉴别。
四、嗅觉/味觉异常
约10%~20%患者以此为首发或唯一症状,表现为嗅觉减退、丧失或味觉迟钝,部分患者在出现此症状后2~7天内才出现呼吸道症状,具有较高特征性,尤其需警惕无症状感染者中此类表现。
五、眼部症状
结膜充血、眼部分泌物增多(稀薄水样),类似病毒性结膜炎,发生率约1%~5%,多伴随轻微眼痛或异物感,儿童患者中可能表现为揉眼、眼红。
特殊人群注意事项:老年人及基础疾病患者(如高血压、糖尿病、心脑血管疾病)早期症状可能不典型,易被误认为基础病加重,需密切监测体温、呼吸频率及基础病指标;儿童症状通常较轻,可能表现为轻微咳嗽、低热或无症状,若出现精神萎靡、拒食、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)需立即就医;孕妇因免疫系统调整,症状可能不典型,出现胸闷、气促时需优先排查呼吸问题。