褥疮怎么治疗

依据褥疮国际分期精准评估并实施差异化治疗，非药物治疗包含定时更换体位等减压干预及轻柔清洁创面，药物治疗可使用促进创面愈合药物需遵医嘱，3期、4期严重褥疮保守无效可考虑手术，儿童患者遵儿科安全护理原则，老年患者兼顾基础病且药物使用谨慎、减压持续细致，长期卧床患者加强营养支持并关注心理状态。

一、创面评估

依据褥疮国际分期（1期：皮肤完整，出现压之不褪色红斑；2期：表皮或真皮部分缺损；3期：全层皮肤缺损，可见皮下组织；4期：全层皮肤及组织缺损，累及肌肉、骨骼等）精准评估，不同分期对应差异化治疗策略。

二、非药物治疗

1.减压干预

定时更换体位是核心，长期卧床者一般每1-2小时翻身1次，配合使用减压床垫、气垫等设备，避免受压部位持续受力，尤其针对行动不便、长期卧床的老年人群体，严格减压可有效阻止褥疮进展，婴幼儿等皮肤娇嫩人群需更轻柔操作。

2.创面清洁

用生理盐水等温和溶液清洁创面，清除分泌物与坏死组织，维持创面清洁环境以降低感染风险，清洁时动作需轻柔，防止损伤新生组织。

三、药物治疗

可使用促进创面愈合的药物（如生长因子类药物），此类药物能刺激细胞增殖与迁移，加速创面修复，但需在专业医生指导下应用，注意个体差异及适用情况。

四、手术治疗

对于3期、4期严重褥疮，经保守治疗无效时，可考虑手术干预，如清创术、皮瓣移植术等，手术能彻底清除坏死组织、修复缺损创面，但需综合评估患者身体状况后决策，老年体弱或伴基础疾病者术前术后需强化护理与监测。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者

遵循儿科安全护理原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，非药物治疗中减压需更频繁且轻柔，选用适配儿童的减压设备，创面清洁严格依照儿科护理规范执行。

2.老年患者

老年人群常伴基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），治疗时需兼顾基础病控制，药物使用需谨慎，规避与基础病用药的相互作用，减压措施要持续细致，预防并发症。

3.长期卧床患者

加强营养支持，保证蛋白质、维生素等摄入以促创面愈合，同时关注心理状态，避免长期卧床引发焦虑等情绪对康复的不利影响。