婴儿生理性腹泻怎么办

一、生理性腹泻的核心特征与处理原则：婴儿生理性腹泻多发生于6个月以内纯母乳喂养的婴儿，主要因母乳中乳糖含量较高或消化酶分泌特点导致，表现为每日排便3~8次，大便为黄色稀糊状或水样，无黏液、血丝，婴儿精神状态良好、体重正常增长（每月≥0.5kg）。处理核心为非药物观察与护理，无需药物干预，仅需关注生长指标与症状变化。

二、明确诊断要点：

1.发病年龄与喂养背景：6个月以内婴儿，以纯母乳或低乳糖配方奶喂养为主，无辅食添加史。

2.大便性状与生长指标：大便为黄色稀便或糊状便，无特殊臭味，每日排便次数多但量少，婴儿无呕吐、发热，体重按月稳定增长。

三、非药物干预措施：

1.喂养调整：母乳喂养婴儿无需停母乳或调整母亲饮食，按需喂养确保摄入足够母乳；配方奶喂养婴儿若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下短期使用低乳糖配方，避免自行更换。

2.日常护理：及时更换尿布，用温水清洁臀部并涂抹氧化锌软膏预防红臀；腹部保暖避免受凉，可用柔软腹围覆盖，减少腹部暴露。

四、需就医的异常情况：

1.大便异常：出现黏液、血丝、果酱样便或腥臭味，提示感染或过敏。

2.全身症状：婴儿精神萎靡、拒奶、频繁呕吐、发热（腋温≥38℃）或脱水（尿量减少、口唇干燥）。

3.生长异常：连续2周体重增长停滞（＜0.2kg/月）或下降，伴随哭闹、睡眠不安。

五、特殊人群护理注意事项：

1.早产儿与低体重儿：每周称重2次监测体重增长，优先母乳强化剂补充营养，避免低血糖风险。

2.过敏体质婴儿：母亲记录饮食日记，若摄入牛奶、鸡蛋后婴儿症状加重，需在医生指导下调整饮食。

3.双胞胎婴儿：单独按需喂养，每次喂奶后拍嗝减少胀气，观察每位婴儿排便规律。

六、药物使用原则：

1.禁用止泻药与益生菌：6个月以下婴儿肠道菌群未稳定，益生菌可能干扰发育，蒙脱石散无明确效果且可能导致便秘。

2.抗生素使用禁忌：生理性腹泻无感染，滥用抗生素会破坏菌群平衡，加重腹泻。

3.特殊情况处理：合并乳糖不耐受时，遵医嘱短期使用乳糖酶，严重脱水需静脉补液（由医生操作）。