为什么来月经会肚子疼

为什么来月经会肚子疼主要与原发性和继发性两类因素相关，原发性痛经占临床80%以上，核心机制为子宫平滑肌收缩异常及盆腔内环境刺激，继发性则由器质性疾病引发。

一、原发性痛经的核心诱因：月经期间子宫内膜脱落时释放的前列腺素F2α（PGF2α）是主要驱动因素。该物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫血管受压、血流减少，引发缺血性疼痛。临床检测显示，痛经女性经期血液中PGF2α浓度较无痛经者高2-3倍，且与疼痛程度呈正相关。

二、子宫结构与收缩异常：子宫过度前屈或后屈（如后位子宫）会导致经血排出路径不畅，子宫需额外收缩克服阻力，持续的强收缩引发疼痛。宫颈口狭窄会进一步加重经血排出阻力，研究发现约15%的原发性痛经女性存在宫颈管发育异常，此类人群子宫收缩压力显著高于正常人群。

三、心理社会因素叠加影响：长期焦虑、压力及睡眠不足会通过神经内分泌系统降低疼痛阈值。流行病学调查显示，经前期综合征合并焦虑的女性痛经发生率是正常人群的1.8倍，压力激素皮质醇升高会放大子宫收缩的疼痛感知。

四、继发性痛经的疾病根源：子宫内膜异位症时，异位内膜组织随月经周期出血，刺激盆腔腹膜及神经末梢引发炎症反应，疼痛呈进行性加重趋势；子宫腺肌症因子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期肌层内病灶出血使子宫收缩幅度增加，疼痛强度可达原发性痛经的2-3倍；盆腔炎性疾病则因盆腔组织充血、粘连，经期盆腔压力升高，疼痛伴随腰骶部酸胀。

五、生活方式与环境因素：久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环减慢，经血排出效率降低；吸烟会收缩子宫血管，减少子宫血供；经期暴露于10℃以下环境会刺激子宫平滑肌收缩，使疼痛加重。

特殊人群注意事项：青春期女性原发性痛经多随年龄增长及生育后缓解，可通过每日20分钟有氧运动（如快走、瑜伽）改善盆腔血流；育龄期女性若痛经突然加重或伴随经量异常，需排查子宫内膜异位症等疾病；经期建议避免生冷饮食，采用40-45℃温敷下腹部缓解疼痛；严重疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但16岁以下青少年需在医生指导下使用，避免长期依赖。