发烧会血压高吗

发烧期间血压可能出现短期波动，体温上升阶段常伴随血压升高，持续期维持或略升，下降期可能下降。不同人群反应差异显著，需结合基础疾病及伴随因素综合判断。

一、发烧过程中血压的动态变化：体温上升期，身体通过收缩外周血管减少散热，交感神经兴奋使儿茶酚胺分泌增加，心率加快、心输出量提升，收缩压可能升高5-10mmHg；体温持续期，代谢增强导致血管扩张，血压维持或略高于正常水平；体温下降期，出汗增多引发血容量减少，血压可能降至正常或偏低。

二、特殊人群的血压反应差异：儿童体温调节中枢发育不完善，高热（≥39℃）时易因脱水或应激反应导致血压波动，需警惕持续高热引发的低血容量性休克；老年人血管弹性下降，发烧伴随的炎症因子释放可能加剧血压骤升，增加心脑血管意外风险；高血压患者发烧期间血压波动更显著，可能出现收缩压骤升（＞180/110mmHg），需密切监测；基础心脏病患者因心率加快加重心脏负荷，血压变化可能伴随胸闷、心悸等症状。

三、伴随病理因素对血压的叠加影响：感染性疾病（如肺炎、尿路感染）早期炎症因子释放引发全身血管收缩，收缩压可能升高；感染进展至脓毒症时，血管扩张与微循环障碍并存，血压先升后降，需紧急干预；发烧伴随脱水（每日出汗＞1000ml）导致血容量减少，可能抵消体温上升期的血压升高，出现收缩压下降（＜90mmHg）。

四、临床干预原则：体温＜38.5℃时优先非药物降温（温水擦浴、减少衣物），每2小时监测血压；体温≥38.5℃或伴随头痛、呕吐等症状时，结合基础疾病调整处理。高血压患者避免自行调整降压药，需医生评估后决定是否临时用药；不建议儿童使用成人降压药，＜6岁儿童发热优先物理降温，必要时口服对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。

五、特殊人群护理提示：儿童发烧期间需记录体温、尿量及精神状态，脱水时补充口服补液盐（每500ml温水加1.75g盐）；老年人避免高热（＞39℃持续2小时），监测血压波动，出现头晕、胸痛时立即就医；孕妇发烧（尤其是孕早期）需控制体温＜38.5℃，避免因高热导致胎儿缺氧，及时就医排查感染源。