病情描述:浑身痒是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
浑身痒的原因包括皮肤干燥致秋冬等季节或频繁洗澡等破坏皮脂膜水分流失引发,过敏性皮肤病中接触性皮炎因接触致敏物质、荨麻疹因接触过敏原,系统性疾病里糖尿病血糖控制不佳及肝肾疾病代谢排泄异常所致,寄生虫感染的疥疮由疥螨、阴虱通过性接触传播引发,还有神经精神因素致神经功能紊乱的神经官能性瘙痒。
一、皮肤干燥
皮肤干燥是导致浑身痒的常见原因之一。正常皮肤表面有皮脂膜起到保湿作用,当处于秋冬季节、频繁洗澡或使用刺激性强的洗浴产品时,皮脂膜被破坏,皮肤水分流失,角质层变干,刺激神经末梢引发瘙痒。老年人因皮肤生理功能退化,皮肤更易干燥,浑身痒的发生率相对较高。
二、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎:皮肤接触如化妆品、某些植物、金属饰品等致敏物质后,免疫系统被激活,引发炎症反应,表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,瘙痒部位与接触致敏物的部位相关。
2.荨麻疹:多因接触花粉、食物(如海鲜)、药物等过敏原,机体释放组胺等介质,导致皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加,出现风团样皮疹,常伴明显瘙痒,风团可在数小时内消退但易反复发作。
三、系统性疾病
1.糖尿病:血糖控制不佳时,高血糖会刺激神经末梢,同时高糖环境利于细菌、真菌滋生,影响皮肤状态,从而引发全身瘙痒,尤其血糖波动较大时瘙痒可能更明显。
2.肝肾疾病:肝脏疾病时,胆汁酸等代谢废物无法正常代谢排出,在体内积累刺激皮肤神经;肾脏疾病导致肾功能不全时,毒素排泄障碍,也可引起皮肤瘙痒,此类瘙痒往往较为顽固。
四、寄生虫感染
1.疥疮:由疥螨感染引起,疥螨常寄生在皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等,表现为针尖大小的丘疹、水疱,夜间瘙痒剧烈,因为夜间疥螨活动频繁。
2.阴虱:主要通过性接触传播,阴虱寄生在阴部及肛周体毛上,叮咬皮肤引起瘙痒,局部可见丘疹、抓痕等。
五、神经精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等神经精神因素可导致神经功能紊乱,引发皮肤瘙痒症,称为神经官能性瘙痒。部分患者因瘙痒反复搔抓,形成搔抓-瘙痒循环,加重瘙痒症状,尤其在压力大、情绪不稳定时更易出现浑身痒的情况。