病情描述:小儿急性喉炎怎么治疗
主任医师 武汉大学人民医院
小儿急性喉炎的治疗包括一般治疗(保持患儿安静、适宜温湿度)、药物治疗(糖皮质激素是主要药物,明确细菌感染用抗生素)、氧疗(有缺氧表现者吸氧)、气管切开术(喉梗阻药物治疗无改善或加重时),且多见于6个月-3岁儿童,特殊人群要密切观察病情、谨慎用药、细心护理并对家长健康宣教。
一、一般治疗
保持患儿安静,避免哭闹,减少体力消耗,降低氧耗,使声带休息,因哭闹会加重喉梗阻症状。室内保持适当的温度和湿度,一般温度维持在20℃左右,湿度保持在60%左右,有利于呼吸道黏膜的湿润,使分泌物易于咳出。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗小儿急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解喉梗阻。常用药物有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素可通过口服、肌内注射或静脉注射给药。例如,地塞米松具有抗炎、抗过敏和抗水肿作用,能迅速减轻喉部炎症和水肿。
2.抗生素:如果明确有细菌感染,如由A组β溶血性链球菌等感染引起,可选用抗生素治疗,常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但如果是病毒感染引起的小儿急性喉炎,一般不需要使用抗生素。
三、氧疗
对于有呼吸困难、发绀等缺氧表现的患儿,应给予吸氧治疗,改善缺氧状况。根据患儿的缺氧程度调整吸氧浓度和流量,确保血氧饱和度维持在正常范围。
四、气管切开术
如果经药物治疗后患儿喉梗阻症状仍无改善,或病情进行性加重,出现严重呼吸困难,如三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)明显、面色发绀等情况,应及时行气管切开术,以保持呼吸道通畅。
特殊人群注意事项
小儿急性喉炎多见于6个月-3岁的儿童,这个年龄段的儿童器官功能尚未发育完全,在治疗过程中需密切观察病情变化。在使用药物时要特别谨慎,严格遵循用药原则。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,治疗时要充分考虑基础疾病对病情的影响以及治疗药物可能产生的相互作用。护理方面要更加细心,保持患儿呼吸道通畅,密切关注呼吸频率、节律等情况。同时,要给予家长充分的健康宣教,让家长了解小儿急性喉炎的相关知识,如病情变化的观察要点等,以便更好地配合治疗和护理。