荨麻疹症状及原因

荨麻疹的典型症状为暂时性风团与瘙痒，可伴血管性水肿及全身不适，病因涉及过敏、感染、物理刺激等多因素。

1.典型症状表现

1.1风团与瘙痒：皮肤突发大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起（风团），可自行游走，24小时内消退不留痕迹，伴随剧烈瘙痒，部分患者瘙痒症状在夜间或遇热后加重。

1.2血管性水肿：疏松组织（眼睑、口唇、手足等）出现非凹陷性肿胀，持续24～72小时，严重时累及呼吸道导致喉头水肿，表现为呼吸困难、声音嘶哑。

1.3全身症状：急性发作时可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，少数患者出现头晕、血压下降等过敏性休克前驱表现，需紧急就医。

1.4特殊类型表现：寒冷性荨麻疹接触冷水后10～20分钟内局部出现风团；日光性荨麻疹暴露于紫外线后数小时内发作，消退后无色素沉着。

2.常见致病原因

2.1过敏反应：食物（海鲜、坚果、牛奶）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、昆虫毒液（蚊虫、蜂类）等过敏原刺激机体产生IgE抗体，激活肥大细胞释放组胺。

2.2感染因素：病毒（感冒病毒、EB病毒）、细菌（扁桃体炎、幽门螺杆菌）、寄生虫（蛔虫）感染是儿童急性荨麻疹的主要诱因，约30%慢性感染患者可检测到病原体特异性IgE抗体。

2.3物理刺激：压力、摩擦、冷热刺激（如冷水游泳）、日光照射等物理因素直接激活肥大细胞，诱发物理性荨麻疹，其中压力性荨麻疹多在负重后6～8小时发作。

2.4自身免疫与慢性疾病：甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、红斑狼疮等自身免疫病患者，体内抗甲状腺抗体或抗IgE抗体水平升高，发病风险增加2～3倍。

2.5其他因素：长期精神紧张、焦虑、熬夜等不良生活方式可通过神经-内分泌-免疫网络失衡诱发症状，既往有过敏性鼻炎、湿疹病史者发病概率提高。

特殊人群注意事项：儿童急性荨麻疹中感染诱发占比达45%，需优先排查扁桃体炎、胃肠炎等感染灶；老年患者慢性荨麻疹与自身免疫病相关性更高，需监测甲状腺功能；女性经期、妊娠期因激素波动可能加重症状，建议避免接触已知过敏原。