病情描述:子宫正常厚度是多少mm
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫正常厚度因生理阶段、年龄及性别差异存在显著变化,育龄期女性月经周期中正常范围约4-14mm,妊娠期可达10-15mm,绝经后通常小于5mm。
一、育龄期女性月经周期中的正常厚度:
增殖期(月经周期第5-14天):内膜受雌激素影响逐渐增厚,超声测量正常范围约4-6mm,此阶段内膜腺体增多、间质致密,为受精卵着床做准备。分泌期(月经周期第15-28天):黄体分泌孕激素使内膜进一步增厚,厚度可达7-14mm,腺体分泌功能增强,血管增生弯曲,利于胚胎着床。月经期(月经周期第1-4天):内膜功能层剥脱,厚度降至5mm以下,超声下表现为内膜回声不均匀,随经血排出逐渐变薄。
二、妊娠期子宫内膜厚度变化:
妊娠早期(孕1-12周),子宫内膜受雌孕激素持续刺激显著增厚,正常范围可达10-15mm,超声检查可见内膜回声致密均匀,为胚胎着床提供适宜环境。妊娠中期至晚期,内膜持续增厚以支持胎盘形成,厚度通常维持在12-18mm,具体数值与胎盘位置及胚胎发育阶段相关。
三、绝经后女性正常厚度标准:
绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫内膜逐渐萎缩变薄,多数研究认为正常厚度应小于5mm,若厚度超过5mm,需警惕内膜增生或病变风险,建议结合异常出血等症状进一步行宫腔镜或诊刮检查。
四、影响子宫内膜厚度的病理因素:
内膜增厚:常见于多囊卵巢综合征、无排卵性功血等内分泌紊乱情况,或长期雌激素刺激(如外源性雌激素补充),可能伴随月经紊乱、异常出血;内膜变薄:多次人工流产、宫腔粘连、严重感染或卵巢早衰等导致雌激素分泌不足,可能影响生育功能,表现为月经量减少或闭经。
五、特殊人群注意事项:
青春期女性:月经初潮后2年内内膜厚度波动较大,若月经周期不规律、经量异常增多或减少,需排查内分泌或器质性病变;备孕女性:内膜厚度需达到8-14mm(分泌期最佳),过薄(<7mm)可能影响胚胎着床,可通过监测激素水平或必要时药物调节;有子宫手术史者:如子宫肌瘤剔除、流产术后,需定期复查内膜厚度,警惕宫腔粘连导致的内膜连续性中断或局部变薄。