牙疼烂牙神经痛怎么办

牙疼烂牙神经痛多由龋齿（俗称“蛀牙”）或牙髓炎进展引起，牙髓组织受损后出现不可逆性炎症反应，疼痛常表现为自发性、阵发性加剧，夜间加重，遇冷热刺激后疼痛持续时间延长。紧急处理以尽快就医为核心，临时措施可辅助缓解症状，同时需结合口腔护理与药物辅助。

一、紧急处理措施

1.尽快就医：不可逆性牙髓炎（烂牙神经痛多属此类）需通过牙科检查明确诊断后，实施根管治疗清除感染牙髓，避免炎症扩散至根尖周组织或颌骨。儿童、糖尿病患者及免疫力低下人群需缩短就诊间隔，24小时内无缓解时必须就医，防止感染引发间隙感染等严重并发症。

2.局部防护：暂时避免用患侧咀嚼，停用冷热酸甜及坚硬食物，减少牙齿敏感刺激；用37℃左右温盐水（250ml温水加1/4茶匙食盐）轻柔漱口，每日3-4次，通过清洁口腔减少细菌滋生，临时减轻炎症渗出。

二、临时缓解措施

1.物理降温：疼痛剧烈时可用冰袋或冷藏毛巾隔着薄棉质物敷于患侧面部，每次持续15-20分钟，间隔1-2小时重复，低温可收缩局部血管，减少炎性物质渗出，缓解疼痛；避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。

2.药物辅助：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需严格遵医嘱，仅用于成人单次止痛，低龄儿童（6岁以下）、孕妇、胃溃疡患者禁用；服药后若疼痛持续超4小时或出现皮疹、呕吐等不良反应，需立即停药并就医。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需每日帮助刷牙，控制糖果、碳酸饮料摄入，每半年口腔检查一次；低龄儿童（3岁以下）禁止使用刺激性药物，疼痛持续超24小时需及时就诊，乳牙牙髓炎若延误治疗可能导致恒牙发育异常、咬合畸形。

2.孕妇：孕期激素水平变化可能加重牙髓炎症状，优先采用物理降温与温盐水漱口缓解疼痛；需在医生指导下用药，避免使用甲硝唑等孕期禁忌药物，就诊时主动告知孕周及既往病史。

3.老年人：合并高血压、心脏病者需评估基础疾病对治疗的影响，建议选择二甲双胍等无显著影响的抗炎方案；糖尿病患者因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降，建议餐后用含氟漱口水清洁，降低细菌感染风险。