红脂溢性皮炎

红脂溢性皮炎是常见于皮脂腺丰富部位具红斑基础伴油腻鳞屑或痂皮等表现的慢性炎症皮肤病，病因涉马拉色菌、皮脂分泌、神经精神及皮肤屏障，好发头皮、面部、胸背等，头皮等受累有相应表现，依典型表现等诊断，非药物治疗含皮肤清洁、生活方式调整、头皮及面部护理等，儿童孕妇老年有不同注意事项。

一、定义

红脂溢性皮炎是一种常见于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，以红斑基础上伴油腻性鳞屑或痂皮为典型表现，常伴有不同程度瘙痒。

二、病因

1.马拉色菌因素：马拉色菌在皮脂腺丰富部位定植与感染，可引发炎症反应。

2.皮脂分泌：皮脂分泌增多为重要诱因，遗传因素可能影响个体皮脂分泌水平。

3.神经精神因素：紧张、焦虑等神经精神状态异常可能加重病情。

4.皮肤屏障功能：皮肤屏障功能受损时，易受外界刺激引发炎症。

三、临床表现

1.好发部位：常见于头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、颊部）、胸背等皮脂腺丰富区域。

2.头皮受累：表现为头皮弥漫性红斑、脱屑，严重时可出现渗出、厚痂。

3.面部受累：可见红斑、丘疹，伴油腻性鳞屑。

4.胸背受累：表现为淡红色斑片，上覆油腻性鳞屑。

四、诊断

主要依据典型临床表现及好发部位进行诊断，必要时结合真菌镜检等检查以排除其他类似皮肤病。

五、非药物干预治疗

1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品与洗发产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。

2.生活方式调整：保证充足睡眠，避免高糖、高脂饮食，减少皮脂分泌。

3.头皮护理：对于头皮受累，可选用含酮康唑等成分的洗发水，抑制马拉色菌。

4.面部及其他部位护理：面部受累时避免过度清洁，使用保湿剂维持皮肤屏障功能；胸背等部位注意保持清洁干燥。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需避免使用刺激性强的药物，以温和皮肤护理为主，密切观察皮肤反应，必要时就医评估。

2.孕妇患者：用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的非药物措施，如调整生活方式与温和皮肤护理。

3.老年患者：注意加强皮肤保湿，监测皮肤状态变化，若病情需要用药，应在医生指导下选择合适方案，兼顾皮肤耐受性与治疗效果。