肾输尿管结石有什么症状

肾输尿管结石典型症状包括疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现，不同患者症状存在个体差异，以下分述关键症状及特殊人群特点。

一、疼痛症状

1.肾绞痛：为最典型症状，突发于患侧腰肋部，呈刀割样剧烈疼痛，可向下腹部、腹股沟、会阴部或大腿内侧放射，持续数分钟至数小时，发作后可缓解。结石移动时梗阻加重，疼痛再次加剧，常伴恶心、呕吐、出汗。疼痛程度与结石大小相关，小结石疼痛较轻，完全梗阻时疼痛剧烈且持续。

2.隐痛或钝痛：若结石静止或梗阻不完全，可表现为腰腹部隐痛，活动后加重，易被忽视。

二、血尿症状

1.镜下血尿：多数患者存在，显微镜下可见红细胞，常因结石摩擦尿路黏膜导致微小血管破裂，肉眼不可见，多在疼痛发作后出现。

2.肉眼血尿：少数患者可见尿液呈洗肉水色或红色，间歇出现，提示黏膜损伤较重。

三、排尿异常症状

1.膀胱刺激征：结石刺激或合并感染时，出现尿频、尿急、尿痛，儿童患者因无法表达，可表现为哭闹、排尿中断或排尿困难，易误诊为尿路感染。

2.尿量变化：单侧结石梗阻可致患侧尿量减少，双侧完全梗阻时无尿，老年患者肾功能储备下降，尿量减少更易引发急性肾损伤。

四、感染相关症状

1.轻度感染：表现为脓尿（尿液浑浊）、低热（38℃以下），患者伴腰腹部隐痛加重。

2.重度感染：突发高热（＞38.5℃）、寒战、腰痛剧烈，严重时出现感染性休克，需紧急处理。糖尿病患者因免疫力低下，感染进展更快，高热持续且脓尿明显。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：疼痛症状不典型，多表现为哭闹、呕吐，易因剧烈呕吐误判为胃肠道疾病，需通过超声检查排查结石。

2.老年患者：疼痛感知迟钝，常以无尿、水肿等肾功能损害表现为主，或突发高热、意识模糊，需警惕“无痛性结石”。

3.妊娠期女性：输尿管受压蠕动减慢，结石排出困难，疼痛持续时间长，且因子宫压迫膀胱，尿频、尿急症状更明显，需避免使用肾毒性药物。

4.长期卧床者：活动减少致尿流缓慢，结石滞留易引发梗阻，症状以腰腹部持续隐痛、无尿为主，需加强体位调整和补液。