子宫虫病是指什么

子宫虫病是指由特定寄生虫感染子宫或邻近生殖器官引发的感染性疾病，主要病原体包括阴道毛滴虫、弓形虫等，可导致生殖系统功能异常或全身并发症。

一、主要感染类型及病原体

1.阴道毛滴虫感染：为性传播疾病，滴虫通过宫颈上行至子宫腔，可引发子宫内膜炎或输卵管炎，多见于性活跃女性，常合并阴道炎症表现。

2.弓形虫感染：弓形虫可经胎盘感染胎儿，导致子宫内胎儿感染，免疫功能正常者多无明显症状，免疫低下者或孕妇感染可能引发流产、早产或胎儿发育异常。

3.其他罕见感染：如蛔虫幼虫异位寄生至子宫（极罕见），或血吸虫卵沉积于子宫内膜，需结合影像学及病理检查确诊。

二、传播途径与高危因素

传播途径包括性接触（阴道毛滴虫）、食用未熟肉类（弓形虫）、母婴垂直传播（弓形虫）、水源污染（部分肠道寄生虫）。高危人群为：性活跃女性（性传播风险高）、免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）、孕妇（弓形虫感染风险及母婴传播风险增加）、生食饮食偏好者（弓形虫感染风险）。

三、典型临床表现

1.阴道毛滴虫感染：主要表现为阴道分泌物增多（黄绿色泡沫状）、外阴瘙痒、性交后出血，上行感染可出现下腹痛、月经异常；

2.弓形虫感染：多数免疫正常者无明显症状，免疫低下者或孕妇可出现流产、早产、胎儿发育迟缓，或伴随发热、淋巴结肿大等全身症状；

3.罕见感染：可能出现腹痛、月经紊乱或腹部包块，需结合病原学检查鉴别。

四、诊断与治疗原则

诊断依赖病原学检查（显微镜观察病原体、虫卵或虫体）、血清学抗体检测（弓形虫IgM/IgG）及影像学检查（超声发现子宫异常回声）。治疗需根据病原体选择药物：阴道毛滴虫感染常用甲硝唑类药物，弓形虫感染常用磺胺嘧啶等磺胺类药物，特殊人群需优先非药物干预（如孕妇避免生食）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期应定期筛查弓形虫感染，避免生食肉类、蛋类，减少接触猫科动物排泄物；免疫低下者：加强营养，避免生食，感染后需在医生指导下规范治疗；儿童：性传播疾病罕见，但需警惕医源性交叉感染，避免共用卫生用品。