老人尿失禁怎么办

老人尿失禁可分为压力性、急迫性、充盈性、混合性需通过详细病史询问、体格检查及必要辅助检查明确类型，非药物干预包括指导避免刺激膀胱饮品、定时排尿训练、盆底肌训练、膀胱训练及保持皮肤清洁干燥，严重情况可药物或手术治疗，特殊人群需关注老年女性雌激素补充、老年男性前列腺增生情况及老人心理状态并给予支持。

一、评估与分类

老人尿失禁可分为压力性尿失禁（因腹压增加如咳嗽、大笑时不自主漏尿，常见于盆底肌松弛者）、急迫性尿失禁（有强烈尿意后迅速不自主漏尿，多与膀胱过度活动有关）、充盈性尿失禁（膀胱过度充盈致尿液不自主流出，常见于前列腺增生等导致膀胱出口梗阻者）、混合性尿失禁（多种类型并存），需通过详细病史询问、体格检查及必要辅助检查明确类型。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整

指导老人避免咖啡因、酒精等刺激膀胱的饮品，定时排尿训练，初始可每2-3小时排尿一次，逐渐延长间隔，建立规律排尿习惯；

2.盆底肌训练

教导老人进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉持续5秒后放松，重复10-15次，每天3-4组，长期坚持可增强盆底肌力量，改善压力性尿失禁症状；

3.膀胱训练

通过逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量，比如从每小时排尿一次开始，慢慢延长至每1.5小时、2小时等，帮助恢复膀胱控制能力；

4.保持皮肤清洁干燥

尿失禁时尿液易刺激皮肤导致皮炎，需及时清理尿液，使用温和的皮肤清洁剂清洁局部，涂抹防护霜保护皮肤。

三、医疗干预

对于部分情况严重的老人，可能需要药物治疗，如急迫性尿失禁可使用相关药物（需遵医嘱），或考虑手术治疗，如压力性尿失禁的无张力尿道中段悬吊术等，但手术需评估老人全身状况及手术风险。

四、特殊人群温馨提示

老年女性因雌激素水平下降可能加重盆底肌问题，需关注雌激素补充相关情况（需在医生评估下进行）；老年男性若有前列腺增生等问题导致尿失禁，要注意监测前列腺情况，定期复诊；同时要关注老人心理状态，尿失禁可能导致老人自卑、社交回避等，家人应给予心理支持，鼓励老人积极面对治疗，帮助其维持正常生活质量。