烂牙怎么办

烂牙（龋齿）需根据龋坏程度采取补牙、根管治疗或拔牙等处理，早期干预可最大程度保留自然牙功能，严重时需结合修复手段。其核心诱因包括致龋菌（如变形链球菌）侵蚀牙釉质、高糖饮食加速牙体脱矿、口腔清洁不足及唾液分泌减少等因素。

一、科学评估烂牙程度

需尽快就诊明确龋坏深度：浅龋仅累及牙釉质，表现为表面黑点；中龋达牙本质浅层，冷热敏感；深龋接近牙髓，出现刺激痛；重度龋坏时龋洞大且波及牙髓，伴随咬合痛或肿胀。牙医通过口腔检查及X线牙片（根尖片~曲面断层片）精准判断，避免延误治疗。

二、针对性治疗方案

1.浅龋/中龋：清除腐坏组织后，采用复合树脂或玻璃离子体水门汀等材料直接充填，操作中使用局部麻醉减轻不适。

2.深龋：若牙髓未暴露，可先以氢氧化钙垫底保护牙髓，再行充填；若牙髓感染，则需根管治疗（清除感染牙髓，后期可行牙冠修复）。

3.无法保留的烂牙：经评估后建议拔除，3个月后可通过种植、固定桥或活动义齿修复。

三、长期预防策略

1.口腔清洁：每日早晚使用含氟牙膏（氟浓度0.05%~0.15%）刷牙≥2分钟，配合牙线/牙间刷清洁牙间隙，餐后漱口或嚼无糖口香糖促进唾液分泌。

2.饮食控制：减少糖果、碳酸饮料摄入，避免黏性食物（如薯片）长时间附着，多食用高纤维蔬菜、坚果等促进牙齿自洁。

3.定期检查：每年至少1次口腔检查，6岁以下儿童每6个月涂氟1次，窝沟封闭可降低乳牙龋坏率。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需监督刷牙，3岁前避免奶瓶龋（夜间喂养易致上前牙龋坏），4岁后每6个月涂氟，3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏。

2.孕妇：孕期激素变化致唾液pH下降，需加强清洁（避免刺激性牙膏），孕前完成口腔治疗，控制糖分摄入预防龋坏加重。

3.糖尿病患者：每3个月检查口腔，治疗前评估血糖，感染风险高时遵医嘱预防性使用抗生素，控制血糖水平。

4.老年人：义齿使用者需每日清洁假牙，6个月检查基牙，活动义齿佩戴者注意口腔黏膜适应，避免因修复体覆盖导致基牙龋坏。