子宫肌瘤的症状和前兆

子宫肌瘤的症状和前兆主要表现为月经异常、盆腔压迫、腹部不适及生育相关影响，早期可能出现月经周期细微变化等不易察觉的信号。

一、月经异常表现

1.经量增多：经量较既往明显增加，经期失血量超过80ml，可能伴随头晕、乏力等贫血症状，临床数据显示约40%患者以此为首要症状。

2.经期延长：经期持续时间超过7天，部分患者可达10天以上，与肌瘤导致子宫收缩异常相关。

3.周期紊乱：月经周期提前或推迟超过7天，甚至出现不规则出血，尤其育龄女性可能因激素波动被误认为正常生理现象。

二、盆腔压迫症状

1.膀胱压迫：肌瘤较大时压迫膀胱，导致尿频、尿急，夜间排尿次数增多，影响睡眠质量。

2.直肠压迫：压迫直肠引起排便困难、便秘，部分患者自觉下腹坠胀感明显。

3.腹部包块：肌瘤位于子宫前壁或较大时，患者可在下腹部触及质地较硬的包块，晨起时可能更明显。

三、疼痛与腹部不适

1.腹部隐痛：肌瘤较大或浆膜下肌瘤扭转时，可出现下腹部持续性隐痛或坠痛，活动后加重。

2.性交疼痛：肌瘤压迫盆腔神经或位置靠近子宫颈时，性生活中可能出现深部疼痛，影响生活质量。

四、生育相关影响

1.不孕或流产：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可影响受精卵着床或胚胎发育，临床观察显示约20%~30%不孕女性与肌瘤相关，流产风险较正常人群升高2~3倍。

五、早期潜在前兆表现

1.月经周期细微变化：育龄女性月经周期较前缩短（如提前5~7天）或延长，经前经量略有增加但未及时就医，需警惕肌瘤早期生长。

2.不明原因腹部胀满：部分患者无明显诱因出现下腹部轻微胀满感，尤其餐后或月经前明显，可能提示肌瘤缓慢增大。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性：月经异常需尽早排查，若伴随不孕或反复流产，建议在月经干净后3~7天进行超声检查。

2.绝经后女性：若出现阴道异常出血或肌瘤增大，需警惕恶变可能，建议每半年至一年复查超声。

3.有家族史者：一级亲属（母亲、姐妹）有子宫肌瘤病史的女性，建议25岁后每年进行妇科超声筛查，早发现早干预。