为什么每次感冒都会头疼

感冒时头疼主要因病毒感染激活免疫反应释放炎症因子刺激神经、鼻腔鼻窦黏膜充血压迫神经、发热引发脑血管扩张及个体敏感性差异等因素综合导致。

一、病毒感染激活免疫反应释放炎症因子

1.病毒（鼻病毒、流感病毒等）入侵后，机体免疫系统激活，释放TNF-α、IL-6等促炎因子，这些因子通过刺激三叉神经末梢及血管周围神经，直接引发头痛。研究表明，IL-6水平升高与头痛程度呈正相关（《Neurology》2022年研究）。

2.病毒还可能直接或间接影响血脑屏障通透性，导致血管周围炎症细胞浸润，进一步加重神经敏感性。

二、鼻腔及鼻窦黏膜充血水肿的机械压迫

1.感冒时鼻黏膜血管扩张、分泌物增多，鼻黏膜肿胀压迫三叉神经分支，引发牵涉性头痛。

2.鼻窦开口阻塞致分泌物积聚，鼻窦内压力升高（如上颌窦、额窦炎症），压迫骨壁神经，表现为前额、面颊部疼痛，与体位变化（如低头）相关。

三、发热及代谢变化对脑血管的影响

1.发热（38℃~40℃）使脑血管扩张，血流速度加快，颅内压短暂波动刺激血管壁痛觉感受器。

2.代谢率增加导致乳酸堆积，血管敏感性增强，痛觉传导通路阈值降低，引发持续性头痛。

四、个体差异与基础疾病的影响

1.儿童因颅骨发育未成熟，脑血管调节能力较弱，发热时脑血流量变化更显著，头痛发生率及程度更高；6月龄以下婴儿需警惕颅内感染风险。

2.偏头痛患者因三叉神经血管系统敏感，感冒时易诱发偏头痛发作，表现为单侧搏动性头痛。

3.高血压、颈椎病患者因血管基础病变或颈椎稳定性下降，感冒诱发的血管扩张或神经压迫会加重头痛。

五、特殊人群的风险提示与应对建议

1.儿童：头痛时优先非药物干预（冷敷额头、补充温水），体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚，注意尿量变化（脱水表现：尿量减少、口唇干燥）。

2.孕妇：禁用阿司匹林，头痛持续超24小时或伴呕吐、视物模糊需就医排查妊娠高血压。

3.老年人：若头痛伴意识模糊、肢体麻木，可能提示病毒性脑炎或原有疾病急性并发症，需立即就诊。