病情描述:隐睾是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
隐睾是男性生殖系统常见先天性疾病包含睾丸下降不全及异位病因涉及内分泌遗传解剖等临床表现为阴囊内无睾丸可在腹股沟区触及诊断通过体格检查结合超声等影像学检查进行治疗有观察等待及手术治疗儿童隐睾需尽早评估干预体现人文关怀兼顾生长发育及对未来生殖健康的影响。
一、定义
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内,属于男性生殖系统常见先天性疾病,包括睾丸下降不全(最常见,睾丸停留于腹腔内、腹股沟管内或阴囊入口处)及睾丸异位(睾丸偏离正常下降路径,出现在异常部位)。
二、分类
1.睾丸下降不全:最为常见,睾丸未降至阴囊,可停留在腹腔内、腹股沟管内或阴囊入口处等位置。
2.睾丸异位:睾丸偏离正常下降路径,出现在异常部位,如会阴部、股部等。
三、病因
1.内分泌因素:促性腺激素缺乏可致睾丸下降动力不足,如垂体分泌促性腺激素不足或睾丸自身对促性腺激素不敏感等。
2.遗传因素:某些基因异常可能增加隐睾发生风险,家族中有隐睾病史者子代发病风险相对较高。
3.解剖因素:睾丸引带异常、腹股沟管发育异常等可影响睾丸正常下降,如睾丸引带缺如或缩短会阻碍睾丸下降至阴囊。
四、临床表现
主要表现为阴囊内无睾丸,可在腹股沟区等部位触及较小睾丸,部分患儿可能仅一侧阴囊空虚,另一侧睾丸位置正常。
五、诊断
通过体格检查初步判断睾丸位置,必要时结合超声检查明确睾丸有无及位置,还可借助CT等影像学检查进一步评估腹腔内睾丸情况。
六、治疗
1.观察等待:一岁以内部分睾丸可能自行下降,可密切观察,定期随访。
2.手术治疗:一岁以后多需手术干预,常用术式为睾丸固定术,将睾丸固定于阴囊内,手术建议在1-2岁进行,以降低对睾丸生精功能等的不良影响。
七、特殊人群注意事项
对于儿童隐睾,需尽早评估与干预,因延误治疗可能影响生育功能等。家长应关注儿童阴囊情况,若发现阴囊内无睾丸,及时带患儿就医,遵循专业医生建议进行相应处理,体现对儿童健康的人文关怀,充分考虑儿童生长发育特点及疾病对其未来生殖健康的影响。