病情描述:下巴经常脱臼怎么治疗
主任医师 北京大学口腔医院
下巴经常脱臼即颞下颌关节复发性脱位,治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗包括限制下颌运动、注射硬化剂、康复训练,手术治疗有关节囊紧缩术、关节结节增高术,需根据患者具体情况选合适方法,关注患者年龄等因素,儿童要避免不良口腔习惯,成年要遵医嘱规范治疗。
保守治疗:
限制下颌运动:通过使用弹性绷带等限制下颌的大幅度运动,避免打哈欠、大口进食等可能导致脱位的动作,给关节囊、韧带等受损组织恢复的时间。对于儿童患者,由于其下颌关节发育尚不完善,更要注意避免过度张口的行为,比如长时间吃硬物等。
注射硬化剂:向关节腔内注射硬化剂,使关节囊产生无菌性炎症,从而缩小关节腔容积,增加关节稳定性。但这种方法可能会有一些不良反应,对于老年患者等身体状况较差的人群需要谨慎考虑,因为硬化剂可能引起局部炎症反应等。
康复训练:进行咀嚼肌的训练,增强咀嚼肌的力量,尤其是升颌肌群的力量,有助于稳定颞下颌关节。例如进行缓慢的咀嚼动作训练,每次咀嚼要缓慢且有控制,逐渐增强肌肉力量。对于不同年龄的患者,训练的强度和方式可能有所不同,儿童患者的训练要在家长或医生的指导下进行,避免过度训练造成损伤。
手术治疗:
关节囊紧缩术:通过手术收紧关节囊,加强关节的稳定性。适用于保守治疗无效的患者。对于成年患者,如果经过长期保守治疗效果不佳,可考虑手术。但手术有一定的风险,如出血、感染等,术后需要一定时间的恢复,并且要注意口腔卫生等护理。
关节结节增高术:增高关节结节,改变关节的运动轨迹,增加关节的稳定性。这种手术方式需要根据患者的具体关节情况来评估是否适用,对于一些关节结构异常导致复发性脱位的患者可能有效,但同样存在手术相关的风险,在手术前需要进行详细的评估,包括影像学检查等,以确定患者是否适合该手术。
在治疗下巴经常脱臼的过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要关注患者的年龄、身体状况等因素,儿童患者要特别注意避免不良的口腔习惯,成年患者也要遵循医生的建议进行规范治疗,以达到良好的治疗效果。