盆腔炎彩超能看出来吗

盆腔炎通过超声检查可辅助诊断，但不能单独确诊，需结合临床症状及其他检查。超声能显示部分典型病理改变，但对轻度炎症或复杂情况存在局限性，需综合评估。

1.超声可显示的典型病理特征：

-输卵管增粗或管壁增厚，形态可呈“腊肠样”改变，管腔内可见无回声区或低回声区，提示输卵管积水或积脓；

-盆腔游离液体（积液），表现为盆腔内不规则无回声区，量与炎症程度相关，严重时可见分隔或包裹性积液；

-卵巢周围包裹性积液或脓肿形成，超声下呈边界不清的混合回声包块，内部可见细点状回声或分隔。

2.超声诊断的局限性：

-轻度或早期炎症：部分患者（约15%~30%）可能无明显超声表现，尤其慢性盆腔炎稳定期或炎症局限时；

-无法鉴别病原体类型：超声仅能显示结构改变，无法判断感染是细菌、支原体或其他病原体，需结合分泌物培养或核酸检测；

-与其他疾病混淆：需与卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕破裂等鉴别，可能出现假阳性或假阴性结果。

3.盆腔炎诊断的关键辅助手段：

-临床症状：持续下腹痛、发热、异常阴道分泌物、性交痛等；

-体征检查：宫颈举痛、附件区压痛、子宫压痛；

-实验室检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）或降钙素原（PCT）升高；

-影像学检查：超声重点评估盆腔积液量、输卵管形态及包块情况，MRI对盆腔微小病变（如输卵管微小积脓）更敏感。

4.特殊人群检查注意事项：

-育龄女性：检查前需排空膀胱，经阴道超声可更清晰显示盆腔结构，避免漏诊；

-孕妇：孕早期需权衡超声检查必要性，优先选择经腹部超声，避免不必要辐射；孕中晚期若怀疑盆腔炎，需在医生指导下进行检查；

-儿童：盆腔炎罕见，多为继发于生殖系统先天畸形或邻近器官感染，超声检查需与先天发育异常（如输卵管-卵巢脓肿）及盆腔占位鉴别，检查时需控制探头压力，减少不适。

超声检查可作为盆腔炎诊断的重要参考工具，但需结合临床综合判断，对超声表现不典型者，建议进一步行病原体检测及MRI检查。