病情描述:地包天要怎么矫正
副主任医师 山东省立医院
地包天矫正分早期与恒牙期,早期乳牙期用简单活动矫治器引导颌骨发育,替牙期有局部障碍致地包天可选用功能性矫治器调节颌骨,恒牙期固定矫治器常用,隐形矫治器美观适用于恒牙期牙齿错位不严重者,儿童矫正要注重配合度、口腔卫生及监测颌骨生长,成人矫正时间长需依自身状况制定方案以达良好效果。
一、早期矫正
1.乳牙期地包天:通常在3-5岁进行矫治,可采用简单活动矫治器,利用此阶段儿童颌骨生长发育空间,通过改变口腔不良习惯等方式引导颌骨正常发育,例如针对因吮指等不良习惯引发的地包天,借助矫治器辅助纠正习惯并调整颌骨位置。
2.替牙期地包天:若存在局部障碍等因素导致地包天,可选用功能性矫治器,利用生长发育中的颌骨,通过肌肉功能调节来促进上颌骨发育、限制下颌骨过度生长,比如当替牙期出现上颌发育不足伴随下颌前突时,功能性矫治器能发挥调节作用。
二、恒牙期矫正
1.固定矫治器:为常用矫正方式,通过黏结于牙齿的托槽、弓丝移动牙齿,调整上下颌牙齿位置关系,适用于大多数恒牙期地包天患者,会依据牙齿具体情况设计矫治方案,逐步将下颌前突牙齿拉回正常位置,例如常见的金属托槽矫治器,能有效调整牙列不齐及地包天问题。
2.隐形矫治器:透明可摘戴矫治器,美观性佳,通过一系列逐渐移动牙齿的矫治器矫正地包天,患者可自行摘戴,便于口腔清洁,但需严格遵医嘱佩戴,适用于牙齿错位不严重的恒牙期地包天患者,其借助精确设计的矫治器逐步改变牙齿位置。
三、特殊人群考虑
1.儿童患者:需注重儿童矫治配合度,家长要监督儿童按时佩戴矫治器并定期复诊调整,同时关注儿童口腔卫生,因佩戴矫治器易致龋齿,且儿童颌骨持续发育,矫正中要密切监测颌骨生长变化,保障矫正安全且利于颌骨正常发育。
2.成人患者:成人颌骨发育成熟,矫正时间相对较长,矫正过程中需更关注牙齿移动速度与力度,成人常在意美观与矫治便利性,隐形矫治器可能更受青睐,但矫正方案须根据成人牙齿、牙周等具体状况制定,确保矫正安全有效,以达成良好的牙齿排列与咬合功能恢复。