支气管炎症用什么药

支气管炎症的药物治疗需根据病因、症状及特殊人群情况选择，核心药物分为抗感染、对症治疗及特殊人群调整药物，具体如下。

一、抗感染药物

1.病毒性支气管炎症：多数为自限性，无需特定抗病毒药物，以对症支持为主，如发热时可使用对乙酰氨基酚（2岁以上儿童及成人），咳嗽明显者避免使用中枢镇咳药（如可待因类），痰多者使用祛痰药（如氨溴索）。

2.细菌性支气管炎症：需抗生素治疗，根据病原菌选择药物，如肺炎链球菌感染可选用阿莫西林，流感嗜血杆菌感染可选用头孢克洛，耐药菌感染可使用阿奇霉素。

二、对症治疗药物

1.止咳药物：适用于剧烈干咳，成人可选用右美沙芬，2岁以上儿童需在医生指导下使用，禁用含可待因的复方制剂。

2.祛痰药物：适用于痰多不易咳出者，常用氨溴索（促进气道纤毛运动）、乙酰半胱氨酸（黏液溶解剂），2岁以上儿童可选用儿童剂型。

3.支气管扩张剂：适用于喘息、气促者，如沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张作用），异丙托溴铵（抗胆碱能作用），需在症状发作时按需使用。

4.抗炎药物：过敏性或气道高反应性炎症可使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德），需按疗程使用以降低气道敏感性。

三、特殊人群用药注意事项

1.低龄儿童（<2岁）：禁用复方止咳药，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），优先采用非药物干预（如雾化生理盐水、拍背排痰），发热首选对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg）。

2.孕妇及哺乳期妇女：禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）、氨基糖苷类（肾毒性），抗生素需经医生评估，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。

3.老年人：慎用抗胆碱能药物（可能引起尿潴留），避免长期使用广谱抗生素（增加耐药风险），优先选择短半衰期药物。

4.合并基础疾病者：合并哮喘者需加用支气管扩张剂，合并肾功能不全者避免使用庆大霉素、阿米卡星等。

四、非药物干预原则：戒烟（减少气道刺激），避免二手烟暴露，保持室内湿度40%~60%，适当补水（每日1500~2000ml），规律作息增强免疫力。