病情描述:支气管炎有些什么症状
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症,主要症状可分为急性与慢性两类,具体表现如下:
一、急性支气管炎症状
1.典型症状:初期以干咳为主,1-2天后出现咳痰,痰液多为白色黏液状,合并细菌感染时呈黄色或绿色脓痰;咳嗽持续2-3周,部分患者可伴低热(37.3-38℃),少数出现高热(提示感染严重)。
2.伴随症状:常伴胸闷、气短,活动后加重;咳嗽剧烈时可引发胸痛(牵拉胸膜所致);部分患者有声音嘶哑(气道黏膜水肿影响声带)。
3.特殊人群表现:儿童咳嗽频繁且剧烈,婴幼儿可能因痰液黏稠无法咳出出现呼吸急促(>50次/分钟)、拒食、精神萎靡;老年人症状隐匿,发热不明显,咳嗽持续超2周,易合并肺部感染(脓痰增多、呼吸困难加重)。
二、慢性支气管炎症状
1.核心特征:慢性咳嗽为突出表现,晨间或夜间加重,吸烟、冷空气刺激后症状明显;每年持续咳嗽、咳痰≥3个月,连续2年或更久;部分患者伴喘息,活动后气短(气流受限所致)。
2.病程特点:病情进展缓慢,随病程延长出现肺功能下降,可并发肺气肿、肺心病;长期吸烟或接触粉尘者症状更显著。
三、伴随症状与并发症
1.全身症状:慢性期患者可出现乏力、食欲减退、体重下降;合并感染时伴高热、寒战。
2.并发症提示:咳血(需排查肺结核、肺癌)、呼吸困难加重(提示呼吸衰竭,老年患者多见)、下肢水肿(合并心功能不全时)。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:持续高热(>39℃)、喘息加重、拒食、精神差需立即就医,避免发展为肺炎;婴幼儿咳嗽时需拍背排痰,避免使用成人止咳药。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者,咳嗽可能诱发血压骤升、血糖波动;出现下肢水肿、口唇发绀需警惕肺心病或呼吸衰竭。
3.孕妇:剧烈咳嗽可能诱发早产,需优先采用生理盐水雾化缓解,避免使用镇咳药(如含可待因药物)。
五、就医提示
急性支气管炎症状超2周未缓解,或慢性支气管炎出现痰中带血、高热不退、意识模糊时,需及时排查肺炎、肺结核等疾病。