病情描述:化疗后感冒是危险信号
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
化疗后感冒是危险信号,因化疗会显著抑制免疫系统,使患者对病毒、细菌的抵抗力大幅下降,感染后易引发严重并发症。
一、化疗后感冒的高风险机制。化疗药物通过抑制骨髓造血功能,导致白细胞(尤其是中性粒细胞)数量减少、免疫细胞功能受损。中性粒细胞是人体抵御细菌感染的核心防线,其绝对值<0.5×10^9/L时,感染风险可升高5-10倍。此时病毒或细菌易突破免疫屏障,引发感染且难以控制,可能迅速进展为肺炎、败血症等严重疾病。
二、需警惕的危险症状。化疗后感冒症状可能与普通感冒相似,但进展迅速且危害更大。若出现持续高热(超过38.5℃且持续24小时以上)、寒战、咳嗽加重(伴脓痰或痰中带血)、呼吸困难、意识模糊、严重头痛、咽痛加剧至吞咽困难等,需立即就医。免疫低下者感染病毒(如流感病毒)可能引发病毒性肺炎,其症状常不典型,需结合胸部影像学检查明确。
三、特殊人群的风险差异。儿童患者因免疫系统未发育完全,化疗后中性粒细胞减少更明显,易发生严重细菌感染;老年患者(≥65岁)器官功能衰退,感染后肺炎、心力衰竭风险增加;合并基础疾病(如糖尿病、慢性肾病、心脏病)者,感染易加重原有病情,如糖尿病患者易继发皮肤、呼吸道细菌感染。
四、处理原则与干预建议。首先应立即联系主治医生,进行血常规、炎症指标(如CRP、降钙素原)及影像学检查,明确感染类型。优先采用非药物干预:充分休息,每日饮水≥2000ml(儿童按每公斤体重40-60ml补充),物理降温(如温水擦浴,避免酒精擦浴)。用药方面,禁用成人复方感冒药,儿童避免自行使用含伪麻黄碱的药物,退烧药(如对乙酰氨基酚)需遵医嘱使用,仅用于体温≥38.5℃且伴明显不适时。
五、预防措施。化疗期间严格注意个人卫生,勤洗手,避免前往人群密集场所;流感季节前咨询医生,在病情稳定时接种流感疫苗;均衡营养,每日补充蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)及维生素C(如新鲜蔬果);定期复查血常规,若中性粒细胞持续降低,需提前与医生沟通加强防护。