感冒鼻塞严重吃什么药

感冒鼻塞严重时，可优先采用生理盐水洗鼻、抬高头部等非药物干预缓解症状；若需药物干预，可根据症状选择减充血剂、抗组胺药、鼻用糖皮质激素等类别。

一、常用药物分类

1.减充血剂：通过收缩鼻黏膜血管快速缓解鼻塞，常用口服伪麻黄碱类或鼻用羟甲唑啉滴鼻剂。口服剂型适用于成人短期（不超过3天）鼻塞，鼻用剂型连续使用不超过3天，避免反跳性鼻塞；高血压、心脏病、甲状腺功能亢进者慎用口服剂型，2岁以下儿童禁用口服减充血剂，需在医生指导下使用鼻用剂型。

2.抗组胺药：适用于感冒伴随打喷嚏、流涕、鼻痒等过敏症状者，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪安全性较高，成人与2岁以上儿童可按说明书使用，服药期间避免驾驶或操作机械。

3.鼻用糖皮质激素：适用于鼻塞持续超过1周或鼻黏膜慢性炎症者，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，需规律使用2周以上起效，儿童需选择低剂量剂型并在医生评估后使用。

二、特殊人群用药提示

1.儿童：2岁以下禁用口服减充血剂，鼻塞时优先用生理盐水喷雾湿润鼻腔（每日2-3次），2-6岁儿童可在医生指导下使用儿童专用鼻用糖皮质激素；避免自行使用成人滴鼻剂，以防损伤鼻黏膜。

2.孕妇：妊娠早期禁用伪麻黄碱类药物，鼻塞时优先采用生理盐水洗鼻和抬高头部缓解，若症状严重需咨询产科医生，评估后选择相对安全的药物。

3.老年人：高血压、冠心病患者慎用含伪麻黄碱的口服减充血剂，可能引起血压升高或心律失常；建议优先选择生理盐水洗鼻，必要时改用鼻用糖皮质激素，需在医生指导下用药。

三、非药物干预建议

1.生理盐水洗鼻：使用医用生理盐水或海盐水喷雾，每日2-3次，可清除鼻腔分泌物，减轻鼻黏膜水肿，儿童可采用仰卧位缓慢冲洗，避免呛咳。

2.环境调节：保持室内湿度40%-60%，使用加湿器改善干燥环境，避免冷空气或刺激性气体刺激鼻腔。

3.体位调整：睡眠时适当抬高头部30°，减少鼻腔分泌物倒流，缓解夜间鼻塞；日常可采用温毛巾敷鼻根处（每次10分钟）促进局部血液循环。