宝宝支气管炎是什么原因引起的

宝宝支气管炎的主要病因包括病毒感染、细菌感染、非感染性环境刺激、自身生理特点及特殊人群易感性。

一、病毒感染（占急性支气管炎病因的60%~80%）

1.呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿期高发，2~6月龄婴儿为易感人群，RSV感染常表现为毛细支气管炎，病毒侵袭气道上皮细胞，引发黏膜水肿、黏液分泌增加，阻塞细支气管导致喘息、气促。

2.鼻病毒、流感病毒：鼻病毒是普通感冒常见病原体，流感病毒在秋冬流行季引发下呼吸道感染，儿童感染后病毒复制破坏支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰等症状，学龄前儿童更易因免疫力稍强出现继发细菌感染。

二、细菌感染（多为病毒感染后继发）

1.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌：病毒感染破坏气道黏膜屏障后，细菌趁机侵入，表现为高热、脓痰，年长儿及免疫力低下儿童风险更高。

2.肺炎支原体：多见于学龄期儿童，通过黏附支气管上皮细胞引发炎症，表现为持续性干咳、低热，病程较长。

三、非感染性环境刺激

1.空气污染与二手烟：PM2.5等污染物长期暴露或家庭二手烟（吸烟者子女），可直接刺激气道黏膜，诱发慢性炎症或急性发作，二手烟暴露使儿童支气管炎风险增加2倍以上。

2.过敏原接触：过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后，气道呈高反应状态，引发支气管痉挛、分泌物增多，形成过敏性支气管炎，常伴随湿疹、过敏性鼻炎等病史。

四、婴幼儿生理特点

1.气道结构：婴幼儿气道管径细（3~4mm）、黏膜娇嫩，感染后分泌物清除能力弱，易阻塞气道，引发喘息或呼吸急促。

2.免疫功能：2岁内儿童IgA水平低，呼吸道黏膜免疫防御不足，无法有效清除病毒，导致感染扩散至支气管，增加支气管炎发生率。

五、特殊人群风险

1.早产儿：胎龄<37周早产儿，呼吸道发育不成熟，气道平滑肌发育不全，免疫球蛋白储备不足，支气管炎发生率是非早产儿的3倍以上。

2.基础疾病儿童：先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病患儿，心肺功能差或气道高反应性，易因感染或刺激诱发支气管炎，症状更重、病程更长。