肺炎住院多久

肺炎住院时间因病原体类型、病情严重程度及个体健康状况差异较大，一般为5~14天，特殊情况需2~4周。具体可从以下方面综合判断：

一、病原体与病情严重程度影响

1.细菌性肺炎（如肺炎链球菌感染）：经有效抗感染治疗后，轻症病例通常5~7天，重症（伴脓毒症倾向）需10~14天。

2.病毒性肺炎（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）：病程较细菌性肺炎长，无并发症者10~14天，合并呼吸衰竭等重症需延长至2周以上。

3.支原体/衣原体肺炎：疗程通常10~14天，部分耐药菌株或合并胸腔积液病例需21天左右。

二、特殊人群住院时长差异

1.儿童（＜12岁）：无基础疾病的轻症肺炎5~7天可出院，婴幼儿（＜2岁）及合并先天性心脏病、免疫缺陷者需10~14天，重症需监护至呼吸功能稳定。

2.老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者恢复周期延长至14~21天，多器官功能衰退者需根据治疗反应调整，可能延长至3周。

3.免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用糖皮质激素患者，住院时间至少2周，耐药菌感染或合并真菌感染时需3~4周。

三、治疗与出院标准影响

1.治疗有效判断：体温稳定正常3天以上，咳嗽咳痰减轻，肺部啰音消失，血常规炎症指标（白细胞、CRP）降至正常范围。

2.出院影像学标准：胸片或CT显示肺部炎症吸收达50%以上，无持续呼吸困难或低氧血症（静息状态下血氧饱和度≥94%）。

3.并发症处理：合并脓胸需胸腔闭式引流，住院时间延长至2~4周；合并心力衰竭需纠正心功能后出院。

四、基础疾病管理延长住院时间

糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），慢性肾病患者需监测肾功能指标（血肌酐稳定），均需在基础疾病控制达标后出院，住院周期可能延长5~10天。

五、特殊情况处理与温馨提示

儿童肺炎需避免使用成人药物，优先采用雾化、物理排痰等非药物干预；老年人出院后需监测体温及呼吸频率，预防病情反复；免疫低下者需定期复查炎症指标，直至感染完全清除。