产后血压高怎么办

产后血压高需结合血压水平、症状及产后时间综合判断。产后24~48小时内血压轻度升高可能为生理性波动，若持续≥140/90mmHg且超过48小时未恢复，或伴随头痛、视物模糊等症状，需警惕妊娠高血压综合征或慢性高血压，应优先通过非药物干预与动态监测管理，必要时在医生指导下用药。

一、明确诊断标准与评估：产后血压持续≥140/90mmHg且超过48小时未恢复，或血压波动超过20/10mmHg，需排查是否为慢性高血压、子痫前期（HELLP综合征等并发症）。高龄产妇（≥35岁）、既往有高血压/糖尿病病史者，需额外关注血压恢复延迟风险。

二、非药物干预优先策略：1.休息管理：保证每天8~10小时睡眠，避免弯腰、提重物等增加腹压动作，午休1~2小时有助于血压稳定。2.低盐高钾饮食：每日盐摄入量控制在2~5g（约一啤酒瓶盖），增加钾元素摄入（如菠菜、香蕉、橙子），减少钠水潴留。3.情绪调节：产后焦虑抑郁发生率较高，可通过家庭支持（配偶陪伴）、产后康复课程等缓解压力，避免交感神经兴奋导致血压升高。

三、动态监测与症状观察：每日早晚测量血压并记录，血压≥160/110mmHg时需立即联系医生。若出现头痛、视物模糊、上腹痛、下肢水肿加重、尿量减少（＜500ml/24h）等症状，提示可能进展为子痫前期，需紧急就医。

四、就医干预时机：1.血压持续≥160/110mmHg且非药物干预3~5天无改善；2.产后12周血压仍＞140/90mmHg；3.伴随蛋白尿（尿常规示尿蛋白≥1+）或血小板减少（＜100×10^9/L）。此类情况需在医生指导下使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平（需遵医嘱调整剂量）。

五、特殊人群管理：有慢性高血压病史者，产后需在原用药基础上咨询产科医生调整方案，避免自行停药；合并妊娠糖尿病者，需同步控制血糖（空腹血糖＜5.1mmol/L），血糖波动可能加重血压升高；母乳喂养产妇无需因用药中断哺乳，多数降压药物（如拉贝洛尔）在哺乳期安全。