病情描述:儿童哮喘能治好吗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童哮喘可达到临床控制但难完全根治,通过规范治疗,多数能良好控制,治疗包括避免触发因素(依年龄等情况预防)和药物治疗(用缓解药物应急、控制药物控炎且长期规律用),需长期管理,家长定期带复诊、关注发育等,让孩子和家长了解知识、提高依从性,可让孩子有较好生活质量。
一、治疗目标与控制情况
通过规范治疗,多数儿童哮喘可以达到良好的控制,症状得到有效缓解,生长发育不受影响,能像健康儿童一样正常生活、学习和运动。临床控制的标准包括白天和夜间哮喘症状少、很少需要使用缓解药物、肺功能接近正常等。例如,有研究表明经过正规的长期管理,约80%以上的儿童哮喘可以达到临床控制。
二、治疗方法
1.避免触发因素
年龄因素:对于婴幼儿,要注意避免接触尘螨,保持室内清洁,经常清洗床单、被套等;对于学龄儿童,要避免接触宠物毛发、花粉等。不同年龄的儿童接触的触发因素有所不同,需要家长根据孩子的具体情况进行预防。
生活方式:让孩子保持规律的生活作息,避免剧烈运动后的过度通气诱发哮喘发作,同时要避免呼吸道感染等,因为呼吸道感染是儿童哮喘发作的常见诱因之一。
2.药物治疗
缓解药物:如沙丁胺醇等,可快速缓解哮喘急性发作时的喘息症状,但不建议长期单一使用,应配合控制药物使用。
控制药物:包括吸入性糖皮质激素等,需要长期规律使用来控制气道炎症,从而预防哮喘发作。不同年龄的儿童使用的药物剂型和剂量会有所不同,需在医生指导下使用。
三、长期管理的重要性
儿童哮喘需要长期的管理,家长要定期带孩子复诊,医生会根据孩子的病情调整治疗方案。在管理过程中,要关注孩子的生长发育情况,因为长期的哮喘控制不佳可能会影响儿童的身高、肺功能发育等。同时,要让孩子和家长了解哮喘的相关知识,掌握正确的吸入药物方法等,提高患儿及家长的依从性,这对于维持哮喘的控制非常关键。
总之,儿童哮喘通过规范的治疗和长期管理,可以很好地控制症状,让孩子拥有较好的生活质量,虽然难以完全根治,但能达到接近正常儿童的生活状态。