病情描述:女性尿路感染是由什么原因造成的
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
女性尿路感染常见原因包括生理结构因素(尿道短直、尿道口与阴道肛门近易被污染)、性生活因素(性生活易挤入细菌、经期卫生不佳易引发)、雌激素水平变化(绝经后及孕期因激素变化易致感染)、泌尿系统结构或功能异常(结石等致尿液潴留、基础疾病致抵抗力降易感染)。
生理结构因素:女性尿道较短且直,长度约3-5厘米,相比男性尿道(约18厘米)更短,这使得细菌更容易从尿道外口进入膀胱等泌尿系统部位引发感染。例如,大肠杆菌等常见致病菌容易沿着短而直的尿道上行至膀胱导致膀胱炎。此外,女性尿道口与阴道、肛门距离较近,阴道和肛门周围存在大量细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,这些细菌容易污染尿道引发感染。比如,性生活时可能会将外阴及阴道内的细菌挤入尿道,从而增加尿路感染的风险。
性生活因素:性生活是女性尿路感染的重要诱因之一。在性生活过程中,可能会将尿道周围的细菌挤入膀胱,尤其是不注意性生活卫生时更容易发生。另外,月经期间女性抵抗力相对较低,经血是细菌良好的培养基,若经期卫生不佳,也容易引发尿路感染。例如,使用不洁的月经用品,或者经期性生活等情况,都可能导致细菌侵入尿道引起感染。
雌激素水平变化:绝经后女性雌激素水平明显下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,阴道内pH值升高,乳酸杆菌减少,容易导致细菌繁殖,从而增加尿路感染的发生风险。而育龄期女性在孕期由于体内激素水平变化,输尿管蠕动减弱,尿液逆流的倾向增加,同时子宫增大压迫输尿管,也容易导致尿液潴留,为细菌生长繁殖创造条件,使得孕期女性尿路感染的发生率升高。
泌尿系统结构或功能异常:如女性存在泌尿系统结石、先天性尿路畸形等情况,会影响尿液的正常排出,导致尿液潴留,细菌在潴留的尿液中容易大量繁殖,进而引发尿路感染。例如,尿路结石会阻碍尿液的通畅排出,使尿液在局部积聚,细菌无法被及时冲刷排出,长期以往就容易引发感染。另外,一些女性患有糖尿病等基础疾病时,机体抵抗力下降,高血糖环境有利于细菌生长,也容易发生尿路感染。