月经期肚子胀痛怎么回事

月经期肚子胀痛（经期腹痛）主要与生理反应、疾病因素及生活方式相关，多数青春期女性为原发性痛经，育龄期女性需警惕继发性病变。

一、原发性痛经相关生理机制

1.前列腺素分泌异常：月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫肌肉强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发胀痛及痉挛性疼痛。

2.子宫位置异常：子宫过度前屈或后倾可能阻碍经血排出，增加子宫收缩阻力，加重胀痛感。

二、继发性疾病因素

1.子宫内膜异位症：异位内膜组织在经期出血，刺激盆腔组织引发疼痛，疼痛随病灶增大而加重，可能伴随性交痛。

2.子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，经期肌层内病灶出血使子宫体积增大，收缩受限，导致持续性胀痛。

3.盆腔炎性疾病：盆腔感染导致组织充血水肿，经期免疫力下降时症状加重，常伴随发热及异常分泌物。

三、生活方式相关影响

1.饮食结构：高盐饮食引发水钠潴留加重水肿；咖啡因、酒精刺激神经及血管收缩，加剧胀痛。

2.运动习惯：长期缺乏运动导致盆腔血液循环减慢，经血排出不畅；剧烈运动可能损伤子宫肌肉。

3.情绪与压力：焦虑、抑郁等负面情绪通过神经内分泌轴降低疼痛阈值，加重胀痛感受。

四、特殊人群风险

1.青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定，原发性痛经发生率高，疼痛多集中于经期第1-2天，伴随恶心、乏力。

2.育龄期女性：若痛经突然加重或伴随非经期腹痛，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症，尤其有盆腔手术史者。

3.老年女性：45岁以上女性突发经期腹痛，需排除卵巢囊肿、子宫内膜癌等恶性病变，建议妇科超声检查。

五、应对原则

1.非药物干预：经期前1周规律运动（如瑜伽）促进血液循环；热敷腹部缓解痉挛；减少咖啡因、高盐摄入，增加膳食纤维。

2.药物选择：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童禁用，避免空腹服用。

3.特殊人群处理：青少年痛经建议明确疼痛性质；备孕女性若伴随不孕需排查子宫形态异常；绝经后女性突发腹痛立即就诊。